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对未来我还能有什么期许? 中山大学附属第三医院精神科 关念红 什么是精神分裂症 精神分裂症是病因未完全明了的大脑疾病。 这种疾病会影响脑部从四周接收信息及表达模式;使你很难组织你的想法,可能使你很难与其他人相处。 精神分裂症的症状通常始于青少年时期或是二十岁出头的时候。 精神分裂症与大脑 大脑是由神经细胞组成的复杂网络,神经细胞之间是靠电流脉冲和化学讯号来沟通的。 大脑内的化学物质失去平衡时就可能发生精神分裂症的症状。 大脑内的化学物质可帮助我们: 1、正确地接受信息 2、处理信息(让信息合理化) 3、接受、处理信息后再做出决定。 大脑内化学物质失去平衡的理论: 大脑内的化学物质释出太多。 大脑内的化学物质在某个神经细胞停留太久,使得信息不断地被重复传递。 当大脑内的化学物质失去平衡时,脑只能接受像是谜团一部分的片段信息,可能产生异样的感觉,由于信息不合理可能会感到混乱、紧张。 精神分裂症如何影响脑部接收的信息 病人常常对四周的刺激过度敏感,例如光线、声音和信息的背景资料,导致脑部接收了太多信息,超过负荷。 由于脑部接收了太多信息,而无法将所看到的、所听到的东西进行分类,最后这些信息会混乱成一团,导致脑部接收的信息常常会不准确。 由于脑部无法接受正确信息,感觉器官可能跟你开起玩笑,你可能听到、看到、触摸到、或闻到一些别人无法感觉到的事情,这就是众所周知的幻觉。 脑部还可能会储存不正确的信息:接收到新的信息时,脑部可能将它储存在与之无关的记忆中。如此可能导致一些不恰当的情绪反应,例如听到坏消息时反而会笑。 精神分裂症如何影响脑部理解信息 脑部处理信息的速度变慢:由于充斥太多的信息,大脑往往工作过度或超过负荷,考虑太多的结果是:反应的时间变慢了,学习新技术时也会比生病前花费更多的时间。 脑部难以理解信息:大脑中没有理解一个信息所要用到的全部资讯,可能只接收到少许、片段的资料——像解谜一样必须努力拼凑这些片断,才能将信息变得合理。 脑部可能会得到不正确的结论:使用不完整的信息可能会导致不合逻辑、不正确的结论,结果出现错误的认知,如妄想。? 什么原因导致精神分裂症 并没有已知的单一原因导致精神分裂症,和疾病有关的因素包括基因(遗传)、化学物质不平衡以及怀孕、分娩时的并发症等。 已知精神分裂症有家族遗传性,若近亲有人患精神分裂症的话,就会比其他人更容易患此病。 另一个事实是:家庭问题并不会导致精神分裂症。 精神分裂症的遗传可能性 精神分裂症的患病率:1%--1.5%。 双亲中有一个患有精神分裂症,其子女的患病率是10%--15%。 若双亲均患精神分裂症,其子女患病率是40%。 一级亲属患病的可能是普通人群的10倍。 二级亲属患病的可能是普通人群的3倍。 若家族中多人患此病患病的机会更高。 如何诊断精神分裂症 大部分的精神分裂症患者,在出现严重问题或危机前往往不会被发现。精神分裂症的诊断很复杂,而且会随着时间、症状的改变而不同,症状是诊断时最重要的线索。医师在诊断精神分裂症时会考虑下述几点: 1、症状有多严重 2、出现症状有多久 3、症状出现前的生活是什么样子 4、有无治疗 5、服用过什么药物 6、症状是否改善 7、若症状改善,是治疗多久后开始改善的 8、症状完全消失了吗 医师以抽血检查、脑部扫描等来排除其他可能导致症状的原因,同时也会作一些检查,看体内是否含有酒精或禁药,因为这些物质会引起类似精神分裂症的症状或者会使精神分裂症的症状恶化。 精神分裂症的常见症状 你可能听过这些名词:阳性症状、阴性症状和认知功能。 阳性症状通常是指哪些你曾经有、但别人不会有的想法、知觉和感觉。幻觉就是一种阳性症状。听到别人听不到的声音是精神分裂症患者常出现的幻觉之一。其他形式的阳性症状还有妄想,这是一 种错误的、不合理的想法,不存在于现实世界中。例如:认为有人企图伤害你,或有阴谋陷害你,或有阴谋陷害你(偏执狂)、认为自己是名人且拥有特殊的能力(夸大妄想)、相信友人或有些东西在控制你的想法和行为。 阴性症状被描述维社会行为的退缩、缺乏平常做事时应有的精力和动机。这种症状很难被别人理解,包括: 1、不喜欢和别人讲话 2、没有足够的精力去做事 3、不修边幅 认知功能的症状是指有关学习和注意力的问题,你可能很难集中注意力在一件事情上,例如读一本书,看电视;初次学习新事物,如到一个新地方也会有困难。你可能很难集中注意力听别人在说什么,也很难整理出自己的想法并表达自己的感受。 如何管理疾病 当坏事情发生时,人们通常会有一连串的情绪反应。这是很正常的,但你也可能因为你的疾病而有这些感觉。 1、觉察你的感觉 精神分裂症这种疾病会引起一些比症状本身更恼人的问题。寂寞和与世隔绝的感觉是最大的两个问题。精神分裂症患者常对一些无力的情况感到困窘,许多患者发现当他们和其他人
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