应力性骨折动物实验研究进展.pdfVIP

7·00 · CHINESE JOURNAL OF BONE AND JOIN T INJ URY Vol23 NO 8Aug2008 ·综 　　述 · 应力性骨折动物实验研究进展 樊嵘 综述 　于晓华 审校 　　应力性骨折为部队新兵 、运动员等常见的运动损伤 。由 间 , 但难以模拟现实的运动状态 。近年来 , 国外学者设计出 于该损伤的早期症状隐匿 , 常导致诊断和治疗的延误 。目前 大鼠前肢轴向加压模型 , 即将动物前肢的腕关节和肘关节的 有关应力性骨折的研究多以临床病例报道及流行病学调查为 鹰嘴固定于加压器两端 , 其上端为加压驱动器 , 给予前肢长 主 , 以动物模型研究的报道较少[ 1 ] 。笔者现对当前应力性骨 轴方向上的加压负荷 (一般为 133 N , 2Hz) , 另一侧肢体作 折的动物实验研究进展进行综述 。 为负重侧肢体的对照 。该模型比Burr 等[ 7 ] 的牵拉式负荷模型 1 　动物模型的建立 更接近于现实运动状态 , 已广泛应用于骨在疲劳负荷下的生 11 　实验动物的选择 　目前对实验动物的选择仍较为单一 , 物力学研究及疲劳性骨折的病因学研究 。 通常选用兔 、大鼠, 其优点是取材容易 , 且两者均以后肢为 当前应力性骨折的动物模型仍存在许多不尽人意之处 , 主要负重肢体 , 而应力性骨折多发生于胫骨 , 故可模拟人体 正如Johnson 等[ 8 ] 认为 , 应力性骨折病理生理学的研究已经 下肢进行跑跳运动 。但这些小型实验动物与人体生理解剖结 滞后 , 是由于找一个合适的实验模型较困难 。 构差异较大 , 难 以最大程度地显示与人体相匹配的实验结 2 　影像学表现 果 。 2 1 　X 线表现 　刘大雄等[ 4 ] 在其实验中发现 , 金属笼始终 12 　模型的建立 　李国平等[ 2 ] 的实验所用装置为高电压低 平放的实验组 7 d 时仅显示软组织肿胀阴影 , 骨皮质正常 ; 电流电刺激笼 , 该装置使动物接受电脉冲的刺激 , 促使其做 14 d 出现骨膜反应 ; 21 d 出现新骨形成 、骨皮质稍增厚 ; 30 跑跳运动 , 使兔先用后肢向前上方跃起 , 落下后紧接着为跑 d 胫骨皮质增厚明显 、边缘不规则 , 胫骨外形轻度变形 , 而 动 , 从而成功模拟出应力性骨折损伤的病理模型 。吴建强 金属笼平放与垫高交替的实验组仅见局部骨皮质轻度增厚 。 等[ 3 ]采用同样的实验装置 , 认为电刺激的方法促使兔进行跑 另有学者用不同的实验方法亦表明 , 骨膜反应的早晚及强弱 跳运动能使实验动物始终处于 自主的运动状态 , 使模拟更接 与运动负荷直接有关[ 6 ] 。 近于实际; 还可以对输出的高压脉冲速率 、大小进行调整 , 2 2 　核素骨扫描表现 　核素骨扫描能在骨组织遭受应力性 同时还可显示单位时间及 “训练”时间动物被刺激跑跳的次 损伤时显示局部异常活跃的骨代谢活动 , 其灵敏度和特异度 数 , 从而根据课题需要设置训练方案 。国内其他学者的实验 非常高 。Burr 等[ 7 ] 的实验结果分级参照 Zwas 等[ 9 ] 的四度分 设计也几乎均使用该装置探索应力性骨折的发生机制 , 但实 级方法 , 他们发现在负重 1 周后 , 将近一半实验兔显示骨扫 [ 4 ]