微小剂量善宁干预治疗肝硬化门脉高压症的临床研究.pdfVIP

肝脏 2006年 2月第 11卷第 1期 ·37 · ．Il盘床与基础研究 · 微小剂量善宁干预治疗肝硬化门脉高压症的临床研究 黎丽 国内外的研究表明，正常剂量的善宁通过降低 门静脉压力 1cm处的MPV和脾 门处的 sv，声束与血管夹角 60。，测量血 对治疗肝硬化 门脉高压症所致 的食管下段 胃底静脉 曲张破裂 管 内径 (D)、平均速度 (v)及血流量 (Q)。 出血具有 良好 的疗效 。J，作者 的前期研究提示 ，微小剂量 (5O 四、腹水疗效的判定标准 显效 ：腹水及全 ：身症状消失，肝 ~／g／d)善宁能有效降低肝硬变门脉高压症患者的门静脉压力、消 功能基本正常；有效：腹水及全身症状缓解，肝功能改善；无效： 退腹水、防治再出血 ]。本文对 126例 曾有出血病史的肝炎 腹水、全身症状 、肝功能无改变。 后肝硬变 门脉高压症患者进行分组治疗，观察两组患者门静脉 五、统计学处理 门静脉血流动力学数据以 ±s表达 ，采 血流动力学、腹水及复发出血率三项临床指标的变化，并对微 用 t检验 ；腹水的显效率 、有效率、总有效率 以及复发出血率两 小剂量善宁干预治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效进行前瞻 两 比较采用 。检验 。P0．05表示差异有显著性意义，P0． 性的研究，旨在为推广应用微小剂量善宁干预治疗肝硬化门脉 O1表示差异有极显著性意义。 高压症提供临床依据。 结果 资料与方法 一 、 门静脉血流动力学变化 实验组治疗后 MPV的D与 一 、 一 般资料 本组病例为 2003年 1月 一2005年 6月 曾有 治疗前及对照组观察后 比较 ，差异有显著性(P0．05)；实验组 出血病史的肝炎后肝硬变 门脉高压症病人 ，诊断符合 1995年5 治疗后 MPV的V、Q与治疗前及对照组观察后 比较 ，差异有饭 月北京全 国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。随机 显著性(p0．01)；实验组治疗后 sV的D与治疗前及对照组观 分成两组，实验组 69例 ，男 31例 ，女 38例 ，年龄 37—64岁，平 察后 比较 ，差异有显著性 (P0．05)；实验组治疗后 sV的 V、Q 均年龄 48±6．9岁，病程 9～22年 ，平均病程 14．6±2．7年 ， 与治疗前及对照组观察后 比较 ，差异有极显著性 (P0．O1)。 Child—Pugh分级：B级 39例 ，C级 3O例。对照组 57例 ，男 32例 ， 见表 1。 女 25例 ，年龄36—62岁，平均年龄 47±5．9岁，病程 8—2O年 ， 二、腹水的变化 实验组 ：显效 28例 ，显效率为40．6％；有 平均病程 13．3±2．9年，Child—Pugh分级：B级 27例，c级 29例。 效 31例 ，有效率为 44+9％；总有效 59例 ，总有效率 为 85．5％。 两组临床资料差异无显著性 (P0．05)，具有可 比性 。 对照组 ：显效 14例 ，显效率为24．6％；有效 17例 ，有效率为29． 二、用药方法 实验组在给予休息、低盐饮食 、保肝、利尿 8％；总有效 31