恩必普联合穴位刺激治疗轻度血管性认知障碍的临床效果.pdfVIP

LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2010VOL．21NO．7 时珍国医国药2010年第21卷第7期 恩必普联合穴位刺激治疗轻度 血管性认知障碍的临床效果 易 建 ，周 瑜 ，姚汉金 (1．武汉市青山区第一医院，湖北 武汉 430060； 2．华中科技大学附属协和医院，湖北 武汉 430022) 关键词 ：轻度血管性认知功能障碍； 恩必普胶囊； 穴位低频电刺激 DOI标识 ：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．2010．07．130 中图分类号：R285．6 文献标识码 ：C 文章编号：1008-0805(2010)07—1829-01 血管性痴呆是痴呆的重要一种类型，有着明确 药物 (阿司匹林 、他汀类、降压药物等)，疗程 16周。 的危险因素，可防可治 ，而轻度血管性认知障碍在预 3 疗效观察 防血管性痴呆具有重要的意义。我们采用恩必普胶 3．1 观察指标及检测方法 囊联合穴位刺激对轻度血管性认知障碍病人有较好 3．1．1 两组患者治疗前及治疗 16周后各检查 1次，采用 MMSE检测患者的 的临床效果。现报道如下。 认知功能(包括定向力、注意力、记忆力、回忆力、语言功能)。 1 资料 3．1．2 平均血流速度 (VM)的测定 治疗前后经颅脑彩色多谱勒 (TCD)检查， 1．1 一般资料 收集我院2008—04～2009-02门诊收 以治疗前VM最大的血管作为观察 目标，按公式计算 VM值 ，VM值=实际测 治的轻度血管性认知障碍病人44例，以上病人均经 定VM值／正常参照值中位数 x100％ 。 头颅 CT证实无大面脑梗塞及出血 ，随机分成两组。 3．2 统计学处理 所得数据以(-I-s)表示 ，使用SPSSforWindowslO．0版统计 治疗组23例，男 1O例 ，女 13例，年龄为 5O～75岁， 学软件，组间及组内治疗前、后比较采用 t检验，P0．05表示差异具有统计 平均 71．5岁；高血压病病史 l0例，糖尿病病史 3 学意义。 例，高血脂9例；对照组21例，男 11例 ，女 10例 ，年 3 结果 龄为48～78岁，平均 70．5岁；高血压病病史 7例， 不 良反应在治疗过程中，治疗组未出现严重的副反应 ，其中有3例病人出 糖尿病病史4例，高血脂6例。两组临床资料经统 现头昏，心悸，未进行特殊处理 ，休息后 自行缓解 ；对照组有2例 出现头痛、纳 计学处理具有可比性(P0．05)。 差 ，给予对症处理后症状缓解。 I．2 纳入标准 轻度血管性认知功能障碍的诊断标 两组治疗前后发现治疗组患者不仅 MMSE总评分增加，而且其回忆力、 准参照Rockwood_l及贾建平 建议，标准如下 ：① 记忆力及注意力各单项评分均有显著改善；平均血流速度亦有著显提高 (P 有脑血管病危险因素或脑血管病的存在；②认知功 0．01)。 能损害呈波动性进展 ；③记忆力轻度损害或保留；④ MMSE、各亚项评分，VM 比较见表 1，表 2。 脑血管病和认知功能损害之间有 因果关系 ，并除外 表 1 治疗前后MMSE总分、VM值比较 (i±) 其他疾病；⑤ 日常生活能力保持正常；⑥ 不够痴呆 的诊断标准，本次研究对象的认知功能简易智力状 态量表 (MMSE)426分。 1．3 排除标准 伴有严重的神经功能缺损的病人， 如各种失语等；合并有肝肾功能、内分泌系统及造血 与本组治疗前比较，p0．01；与对照组治疗后比较， P0．叭 系统等严重原发性疾病，精神病病人。 表 2 治疗前后 MMSE各亚项评分比较 (i s) 2 治疗方法 治疗组在对有脑血管病危险因素的病人进行对 症治疗的基础上 口服恩必普胶囊 (石家庄制药集团 有限公司生产)，0．2g／次 ，3~2．／d，口服，共服用 l6 周；还同时采用 C