从肝脏疾病对胆囊的影响初探祖国医学-肝病及胆-的关系.pdfVIP

以探讨和研究。 卵巢位置作纵、横、斜等切面扫查，对双 那么，肝脏的其它疾病(局限性、弥 侧卵巢卵泡发育情况(如卵泡的有无、卵 漫性病变)是否通过经络、津液、营气、 泡的大小、形态、生长发育速度，周边血 卫气等方式发生胆囊的传变，或者是胆囊 液供应情况，尽量在每天的同一时间段， 的疾病对肝脏的传变，从而产生微妙的生 进行追踪超声检查3—5次，)如果卵泡发育 理、生化、病理等变化，还需要进一步加 在≥12mm时，2—3天检查1次，≥16mm 以研究和论证。 时每日检查1次直至卵泡破裂排卵，连续监 值得注意的是当肝硬化、急性黄疸型 测三个月经周期。 肝炎导致的胆囊改变时，在临床的辩证施 二、结果 治过程中应该引起高度的重视，在治疗肝 卵泡直经在20mm以上者为优势卵 脏疾病的同时，也要结合“肝病及胆”的表 泡，可发生排卵现象。卵泡直经16mm 里关系辅以治疗胆囊的药物，以期达到缩 以下者为劣势卵泡，多不发生排卵现象。 短治疗时间，提高治愈率是必要的。 在儿6位不孕症患者中，其中20mm以 7 上者50例，占43％，22mm以上者40 超声监测卵巢排卵与不孕症／ 例，占34％，2Smm以上者15例，占 的诊断研究 ＼／ 12％，单侧可见卵泡发育者76例，占65％， 江苏省东海县中医院超声科董玉宏 双侧同时可见卵泡发育者3l例，占26％， 倪小芳侍晓军222300 双侧未见卵泡发育者9例，占7％(其中包 括1例51岁就诊病人)。 致使女性不孕发生的因素很多，而相 三、讨论 当一部分患者多于卵泡的发育、排卵有关。 虽然造成女性不孕症的发生因素很 本文通过彩色多普勒超声在月经的中前期 多，如子宫病变(子宫畸形、子宫粘膜下 进行双侧卵巢卵泡的发育情况的监测，预 肌瘤、子宫内膜炎、内膜息肉、官腔粘连、 测排卵时间，旨在为不孕症患者或临床医 内膜结核)，卵巢病变(如先天性卵巢发育 师治疗提供相关信息，从而达到提高受孕 异常，多囊卵巢综合症，卵巢早衰，卵巢 率的目的。 功能性肿瘤，卵巢对促性腺激素不敏感综 一、材料与方法 合症等)。本文患者均排除男性不孕因素， 我院超声科自1993年1月至2007年我们发现当卵泡的发育16mm时，不出 6月，对女性不孕症患者实施超声监测双侧 现排卵现象，连续监测3—5次卵泡的大小未 卵巢卵泡发育情况，此文所报道的为2006发生变化，周边血供不明显。而当卵泡 年12月至2007年6月的女性不孕症患者，18mm时，卵泡的平均生长速度为18± 1．0 总人数116人，年龄19岁至51岁，平均年1。当卵泡达到20mm以上时，周边血 龄28岁，原发性不孕103例，占89％，继供明显，且子宫动脉阻力指数和搏动指数 发性不孕13例，占11％。方法：应用我院持续下降时，可指导不孕者进行受孕准备。 超声科日本阿洛卡SSD一1700心腹两用型并且可见卵泡外形饱满呈圆形，壁薄光滑， 彩色多普勒超声诊断仪，患者适度充盈膀 回声清晰，位置突向卵巢表面。和相关文 胱，从月经周期的第11天开始，在子宫、 献报道相一致，排卵后超声可发现，卵泡 138 从肝脏疾病对胆囊的影响初探祖国医学肝病及胆的关系 作者： 董玉宏， 倪小芳， 张瑞