急性白血病化疗后骨髓抑制期的中医辨治探讨.pdfVIP

用时，宜选用清补之品。例如：西洋参、太子参、山药、党参等比较平和的补气药物，与生熟 地、玄参、麦冬、赤白芍等既滋阴又清热剂，配合健脾、和胃、行气之剂。如：党参、白术、 茯苓、陈皮、木香等。一方面保护脾胃功能，另一方面，使药品能被机体吸收，便于发挥药性。 待病势稍缓，体温恢复正常后，可适量加用血肉有情之品。例如：阿胶、鹿角胶、紫河车等补 养气血。 4、扶正祛邪治已病 对于白血病化疗后所致气血两虚的患者宜用扶正补虚法进行治疗。扶正中药不仅能够扶助 正气，调整脏腑功能，提高机体免疫力，减轻化疗药物对机体的损害，而且能够提高机体对化 疗的敏感性，增强和巩固疗效，在白血病化疗中应用较为广泛。 化疗后骨髓抑制期中医药对脾胃的调护和脾肾并治是“治未病”的重要方法。但是，临床中 仍然有发热、出血等“已病”的发生。因此，这些问题的解决，中医药也有系统的辨证论治方法， 从该病的总体过程来看，运用中医治疗方法的时候，应该遵循“扶正祛邪”的基本原则。化疗后 骨髓抑制期，骨髓增生减低，外周血全血细胞减少，人体自身免疫功能较低，容易发生感染， 在中医学辨证时，就要时时考虑到正气不足的基础；感受外邪，在治疗时，祛邪不忘顾及正气。 因此，用药不可过于峻猛，温阳解表、益阴解表、益气解表等治法就成为自然的选择。 5、出血辨治重气血火 唐容川《血证论》中提出“止血、消瘀、宁血和养血”治疗血证的四步法，可以说是治疗血 证的总纲。但是在化疗后骨髓抑制期的辨证中应该仔细把握，尤其是血小板计数20xlOg／L时， 运用消瘀法时应注意再出血或加重出血的可能性。在辨证中，总体把握总纲的同时，还要注重 “气”、，血”、“火”三个病因病机因素的辨证，要辨清三者的虚实，虚实不同治疗方法上有着明 显的差别。气实宜清气、降气，气虚宜补气、益气；实火当清热泻火，虚火当滋阴降火。除此 之外，各种血证结合上述辨证的同时，酌情加入凉血止血、收敛止血或活血止血的药物。在把 握以上辨证治疗原则的基础上，对各种出血的治疗就能得心应手。 总之，在白血病化疗后骨髓抑制期的中医药辨证治疗，建立一定的思路有助于规范这一阶 段的治疗，遴选有效的治疗方法和方药，以上从“治未病”重视脾胃，并且根据不同临床表现进 行评价，适时加入补肾法的治疗，有利于骨髓抑制期的恢复；从“治已病”的角度探讨了发热和 出血的辨证治疗思路和方法。目的在于建立规范的中医药治疗方案。 急性自血病发热的辨证论治 唐由君19郭秋玲2 1．山东中医药大学附属医院2．山东中医药大学，山东济南250014 [摘要】 目的 探讨辨证论治治疗急性白血病发热的疗效。 方法 对本院15年来 急性白血病化疗后骨髓抑制期的中医辨治探讨 作者： 霍河水 作者单位： 天津中医药大学天津 300193 本文读者也读过(10条) 1. 王志慧 中西医结合治疗急性白血病的几点思考[期刊论文]-光明中医2011,26(2) 2. 赵为农.张振中 中医治疗急性白血病体会[期刊论文]-河南中医2007,27(4) 3. 王明松.陈仕兵 中西医结合治疗急性白血病45例临床观察[期刊论文]-哈尔滨医药2005,25(5) 4. 朱红叶.郭勇 恶性肿瘤化疗骨髓抑制的中西医结合治疗[期刊论文]-浙江中西医结合杂志2008,18(10) 5. 刘粉叶.王均宁 圣愈汤配方颗粒防治化疗所致骨髓抑制效果观察[期刊论文]-山东医药2011,51(19) 6. 刘清池 中西医结合治疗急性白血病的新理念[期刊论文]-河北中医2009,31(2) 7. 姚宇红.严鲁萍.李秀军.YAO Yu-hong.YAN Lu-ping.LI Xiu-Jun 急性白血病化疗毒副作用的辨证施治[期刊论文]-实用中医内科 杂志2010,24(1) 8. 胡莉文.黄礼明.丘和明.HU Liwen.Huang Liming.QU Heming 中医论治急性白血病出血探讨[期刊论文]-中华中医药杂志 2005,20(8) 9. 许毅.黄振翘 中药对急性白血病M3基因转阴验案举隅[会议论文]-2005 10. 刘楠.任爱芳.周言新 rhIL-11治疗白血病及恶性肿瘤化疗所致血小板减少症疗效观察[期刊论文]-山东医药2006,46(7) 引用本文格式：霍河水 急性白血病化疗后骨髓抑制期的中医辨治探讨[会议论文] 2007