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三、参考答案及分析 ㈠ 名词解释 1. 感染后免疫 (postinfection immunity) 人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。 2. 潜伏期（incubation period） 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。 3. 稽留热 (sustained fever) 体温39℃以上，24小时体温相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等。 4. 传染源(source of infection) 指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 5. 复发(relapse) 患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发症状再度出现时，称为复发。 6. 潜伏性感染（latent infection）. 间歇热，败血症型热 4. 患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热 5. 传染性 6. 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 ㈢ 选择题 1. A1型题 ⑴ C 试题分析：感染是病原体对人体的一种寄生过程。其他答案不够准确或全面。 ⑵ C 试题分析：全部均为感染性疾病，但只有炭疽才具有传染性。 ⑶ B 试题分析：病原体进入人体后，首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。白细胞介素、干扰素和肿瘤坏死因子均为细胞因子，他们主要由单核-吞噬细胞和淋巴细胞被激活以后释放的肽类物质。致敏T淋巴细胞属于特异性免疫的范畴，与题目不符。 ⑷ A 试题分析：传染病的感染过程可表现为病原体被清除，病原携带状态，隐性感染，显性感染和潜伏性感染等5种形式，不同形式在不同的传染病中各有侧重。一般来说，隐性感染最常见，显性感染所占比重最低。 ⑸ D 试题分析：伤寒患者外周血白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。 ⑹ A 试题分析：在感染过程中，血液中最先出现的是特异性IgM抗体，通常情况下持续时间不长，是近期感染的标志。特异性IgG抗体临近恢复期出现，但持续较长时期。IgA抗体主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体。IgE抗体主要出现在寄生虫感染病例。 ⑺ C 试题分析：外周血白细胞数增高的病毒性传染病是流行性出血热。其他4种病毒性传染病的外周血白细胞数正常或减少。 ⑻ E 试题分析：在我国新颁布修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是鼠疫和霍乱。人感染高致病性禽流感，艾滋病，狂犬病，传染性非典型肺炎均属于乙类传染病。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。 ⑼ E 试题分析：囊虫病和华支睾吸虫病通过食用污染的肉类而感染，恙虫病通过虫媒传播，流行性腮腺炎通过呼吸道传播，钩端螺旋体病通过接触经鼠类污染的疫水传播。 ⑽ D 试题分析：恙虫病在鼠类中不断循环，形成自然疫源性。当人在疫区的草地上工作、活动或坐卧时，被带有病原体的幼虫叮咬而得病。 ⑾ D ⑿ D 试题分析：甲型肝炎和戊型肝炎经消化道途径传播，流行性乙型脑炎和登革热由虫媒传播。丙型肝炎主要由输血、注射、密切接触等途径传播。 ⒀ D 试题分析：麻疹，白喉和百日咳经呼吸道传播。阿米巴病通过粪－口途径传播。乙型病毒性肝炎通过胃肠外途径传播。 ⒁ C 试题分析：主要通过性传播的传染病是艾滋病。乙型肝炎和丙型肝炎亦可通过性传播，但不是主要的传播途径。结核病通过呼吸道传播，疟疾通过虫媒传播。 ⒂ D 试题分析：属于乙类传染病的是血吸虫病。Ｂ、Ｃ、Ｄ为丙类传染病。Ｅ为甲类传染病。 ⒃ D 试题分析：属于丙类传染病的是麻风病，其他均为乙类传染病。 ⒄ E 试题分析：以对症治疗为主的传染病是霍乱。其他所列疾病以病原治疗为主。 ⒅ D 试题分析：以病原治疗为主的传染病是恙虫病。其他所列疾病以对症支持治疗为主。 ⒆ C 试题分析：患病后可获得持久免疫力的传染病是伤寒。 ⒇ E 试题分析：病后仅可获得部分免疫力的传染病是血吸虫病，其他4种传染病病后均可获得持久免疫力。 2. A2型题 ⑴ B 试题分析：根据流行病学资料（农民，曾食生黄瓜）、临床表现（起病突然、腹泻水样便、呕吐、低热、脱水、腹无明显压痛等）、实验室检查（血白细胞总数在正常上限，粪便镜检白细胞少许），本病例最可能的临床诊断是霍乱。粪便培养霍乱弧菌是确诊霍乱的依据，是最有意义的实验室检查。 ⑵ E 试题分析：按现有资料，本例诊断非常困难。根据流行病学资料（下水道工人，发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤。显示可能接触疫水）、临床表现（毒血症状、出血表现、多器官损害等）、实验室检查（血白细胞总数升高，出现尿蛋白和管型），本例的诊断应首先考虑钩端螺旋体