HCG定量检测临床应用和相关学术问题.docVIP

凯创十年 ● 倾力打造 KD-Ⅰ金标定量快速诊断系统 HCG定量检测 临床应用与相关学术问题 上海凯创生物技术有限公司 2011年4月 目 录 定量HCG 是对HCG定性试验的“一次革命” 改变检测观念，HCG定量比定性将更有意义 KD-Ⅰ快速定量检测人绒毛促性腺激素（HCG）临床应用快速测定检测血清人绒毛膜促性腺激素的应用评价HCG现行测定的方法学中，正常值和临床诊断值有时不完全相同的原因分析HCG常用的名称和它们之间的关系HCG常用报告单位正常参考值及单位间的换算血清和尿液HCG定量检测的关系和特性定量和定性妊娠试验的区别随妊娠周数的增加HCG的浓度快速增高，妊娠周数应如何计算曾发现月经过期数天，定性妊娠实验测HCG＞25mIu/ml为妊娠阳性，过几天又恢复月经无任何临床异常情况应如何解释？妊娠初期如何用HCG的定量动态检测来监测胚胎发育的状况定量系统与仪器在试剂消耗上有什么区别？测定中标本影响因素应注意那些问题？定量？HCG定量检测贝克曼库尔特Access化学发光贝克曼库尔特Access正常人尿液中HCG含量小于25IU/L。妊娠周数不同，HCG含量不同。不同病情HCG含量不同。传统的定性试验只能测出阳性或阴性，不能反映尿液中HCG不正常的过高或过低。因此，定量检测是一次新观念的革命大约50个妊娠中，就会出现一位宫外孕。而且，近年来，国内外报道，宫外孕的发生率增加了4～6倍。专家认为，这与妇女不节制地做人工流产有关。人工流产导致子宫内的创伤，胚胎不易在宫内着床，而转移到别的地方安家。另外，不洁的性生活也是原因之一。一般情况下，在发现怀孕并确诊为宫外孕后30—50天内是最佳的宫外孕手术时间。当然如发现宫外孕后就及时进行治疗就是最佳时间,越早越好,以免胎儿长大,输卵管破裂、大出血可引起休克，威胁生命。快速定量检测人绒毛促性腺激素（HCG）临床应用?? 人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。β-HCG于β-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。 ????人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。分子量为36700的糖蛋白激素，由α，β两个不同亚基组成，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。β-HCG于β-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。所以在临床应用β-HCG亚基的特性做特异抗体用作诊断以避免β-LH的干扰。HCG在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出，可用于早期妊娠的诊断。至妊娠8~10周血清浓度达到高峰，约50-100kU/L，持续10日后迅速下降，中、晚妊娠时血浓度仅为高峰时的10%，持续至分娩，一般于产后1-2周消失。?????????（1）但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。 ?????????（2）β-亚单位是人绒毛膜促性腺激素所特异的。 ?????????完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。 ?????????正常参考值： ?????????（1） 血人绒毛膜促性腺激素的正常值10μg/L， ?????????（2） β-HCG的正常值3.1μg/L。 功能 （1）具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；（2）促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；（3）抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击； （4）刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化； （5）能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。 快速定量检测人绒毛促性腺激素（HCG）临床应用 （一）早孕的诊断及胚胎发育状况的监测◆诊断是否妊娠，＞25mIU/mL为妊娠阳性；如果过经期者HCG＜25mIU/mL，应考虑以下原因①未妊娠，经期过期只是各种因素造成的经期紊乱；②曾妊娠，但发生不觉知的自发性流产；③已妊娠，但尿中浓度尚未达到检测浓度，医嘱过一周左右再复查，或必要时检测血HCG。◆初孕3个月（8-12周）内是胚胎发育的关键时期，易受自身和外界因素影响而造成宫外孕或流产，所以监测胚胎是否正常发育尤为关键，动态观测HCG数值的增长率是最简便、最直观、最经济、符合率最好和最易普及的方法。2天后或3天后再