肾间质纤维化的络病与三焦辨治的相关性探讨.pdfVIP

l(TGF—B 肾间质成纤维细胞表达Q一平滑肌肌动蛋白、抑制转化生长因子B 1)、促进肝细 胞生长因子(HGF)及其基因表达，减轻肾小球硬化程度。此外，大鼠肾小球系膜细胞体外 培养也显示该方能明显抑制正常和病理状态下的系膜细胞增殖及其产生的IL一1、IL一6、 TNF—a、PAF；并对正常培养条件下和脂多糖刺激下系膜细胞增殖和PcNA、mRNA表达，ColIV、 FN和LN的分泌以及TGF—B I的分泌及其mRNA的表达均有明显的抑制作用；而对N0、NOS 的合成和释放以及iNos，mRNA表达均有促进作用。 目前，对经络之络运行经气之温煦充养，防御卫护，信息传达，调节控制功能与现代 医学神经内分泌免疫功能相关性的研究；对脉络之络运行血液与现代医学循环系统中，小血 管特别是微循环的相关性研究临床及动物实验均有报道”。络病理论中，气血瘀滞是血管内 皮细胞、血管平滑肌细胞损伤保护过程中，信号传导机制异常的具体体现，而在气血瘀滞阶 段，细胞因子异常调控应该占据主导地位。王永炎院士认为“络脉的载体，不应仅仅局限于 相互功能协作的器官、组织构成局部功能实体，而是深入于细胞、亚细胞单位、蛋白质、基 因等功能实体，这正是中医整体观及思辩论的体现。细胞、亚细胞结构、活性蛋白、基因成 为络病机制的主要结构载体，细胞乃处于由细胞外基质(ECM)、ECM降解酶、细胞因子等组 成的信息网络中。因此，中医络病的病理机制中血行不畅、络脉失养、气血瘀滞、津凝痰结、 络毒蕴结等病理变化涉及了血管活性物质调控异常、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞的损伤 机制、ECM代谢异常、细胞因子及信号传导通路调控异常等生物学内容。 络病学说中“三维立体网络系统”是从时间、空间和功能角度对网络全身的脉络系统进 行高度的概括。在此理论指导下，探讨机体的结构和生理功能的关系时，应从整体的观点、 动态变化的观点、与环境相适应的观点出发才能得到正确的结论。综合分析多种导致肾纤维 化发生和发展的因素，均与TGF—B1的作用有着密切的联系，因此，我们力图以TGF-B1为中 心，从抑制TGF—Bl的促纤维化作用，增强其抗纤维化的作用，针对其致肾脏固有细胞表型转 化、以及干预其下游细胞因子作用，和直接影响细胞外基质的沉积与降解等方面入手，以“立 体网络系统”深入阐发肾纤维化的发病机理。 肾脏病运气遗传砑究． 张晓强孙万森马巧亚_ 西安交通大学医学院第二附属医院 运气理论是一套完整的物候与疾病流行的预测体系。运气，即五运六气。“运”指木、 火、土、金、水五个阶段的相互推移；“气”指风、火、热、湿、燥、寒六种气候的转变。古 代医学根据甲、乙、丙、丁、戊、己庚、辛、壬、癸十天干以定“运”；用子、丑、寅、卯、 辰巳、午、未、申、酉、戌、亥十二地支以定“气”。所谓运气学说，就是以阴阳五行学说为 基础，结合五行生克制化的理论，来揭示气候变化与疾病关系的规律的学说。运气理论是中 国天人合一思想的最集中地体现。直到今天，这种预测也是基本正确的。可以作为临床诊断 和防治疾病时的参考。 运气遗传是指在特定的运气环境下，人，包括其心理和生理禀受这种环境基因，并将这 种环境基因在特定的运气环境下传给后代，使后代具有环境易感性。 一、肾脏病的发生与运气关系紧密 1。肾与冬气相通应 《素问·六节藏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本……为阴中之少阴，通于冬气。”冬季是 一年中最冷的季节，自然界的物类则静谧闭藏以度冬时。肾为水脏，有润下之性，藏精而为 封藏之本。《素问·标本病传论》云“北方生寒，寒生水，水生成，咸生肾，……其在天为寒， 在地为水，在体为骨，在气为坚，在藏为肾，其性为凛，其德为寒，……其变凝冽，……同 气相求”，故《素问·藏气法时论》说：“肾主冬”。《素问·诊要经终论》亦说：“十一月十二 月，冰复，地气合，人气在肾。” 2。冬季亦多见肾以及肾经所循行之处的病变 146 肾间质纤维化的络病与三焦辨治的相关性探讨 作者： 赵菁莉， 杨洪涛 作者单位： 天津中医药大学第一附属医院肾内科 本文读者也读过(10条) 1. 黄铮 从络病理论角度治疗桥本氏甲状腺炎的体会和思考[会议论文]-2006 2. 李恩 从藏象研究的启示论经络研究的辩