旋转手法对椎动脉型颈椎病临床症状改善的临床研究.pdfVIP

2010年7月上 第2卷 第 13期 中国中医药咨讯 July 2010 Vo1．2 No．13 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation ·101· 旋转手法对椎动脉型颈椎病临床症状改善的临床研究 李俊海 ’ 孙树椿 z 张军z (北京中医药大学第三附属医院骨科；中国中医科学院骨伤科医院，北京，100029) 摘【要】 目的探讨旋转手法对椎动脉型颈椎病临床症状改善有效性。方法将8O例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组， 一 组为治疗组，共 5O例，采用放松手法 +旋转手法治疗；另一组为对照组，共 30例，仅采用放松手法治疗，两组均为每周治疗 2次，4周后对两组的临床症状改善情况进行评定。结果治疗组临床症状分值改善值为7．25±3．60，对照组为5．27±4．15，t=2． 248，P=0．0274O．05，有显著性差异 ；治疗组眩晕分值改善值为2．23±1．30，对照组为 1．304-1．O1，t=3．3548，P=O．00120．05 ，有显著性差异。结论旋转手法能够改善椎动脉型颈椎病的临床症状，为了提高疗效 ，在放松手法治疗的基础上加上旋转手法 是必要的。 【关键词】颈椎病；椎底动脉供血不足；肌肉骨骼手法 为 了探讨旋转手法对椎动脉型颈椎病 (Cervical 对照组，共 30例，仅采用孙氏颈椎放松手法治疗 ，两组均为 spondylosisofthevertebralarterytype，CSA)的临床症状改善 每周治疗 2次，4周后对两组的临床症状改善情况进行评 的有效性，我们 自2005年6月一2o08年9月对 5O例椎动 定 。 脉型颈椎病患者施以旋转手法治疗 ，现将其研究情况报告 1．6 手法治疗方法 如下。 1．6．1 预备手法 ：用揉、捻法在颈部(尤其是上颈段的横突 1 临床资料 附近)进行治疗，使紧张、疼痛的软组织变软、疼痛减轻或消 1．1 一般资料 治疗组5O例 ，男 18例，女32例。年龄 失，筋节变软、变小甚至消失，一般 10—15分钟，注意力度要 30—66岁，平均44．76岁；病程 11d～9年，平均7．6个月。 轻巧柔和，以病人能忍受为度。 病情轻度 5例 ，中度28例 ，重度 17例；对照组 30例，男 13 1．6．2 旋转手法：患者取正坐位，术者立于患者身后 ，稍微 例 ，女 17例。年龄 32～60岁，平均46．28岁。病程21d～10 侧身。以右旋为例，用右肘置于患者颌下，左手托扶枕部。在 年 ，平均9．4个月。病情轻度4例，中度 15例，重度 11例。2 自然状态下使患者头部右旋，当达到最大范围时，在患者颈 组患者性别、年龄 、病程、病情程度 、眩晕分值 、症状分值 比 部肌肉放松的情况下，突然再用力右旋颈部，此时即可听到 较 ，差异无统计学意义 (P0．05)，说明治疗前2组患者具 有弹响声，旋完一侧再旋另一侧。 有可比性。见表 1、表2。 1．6．3 善后手法 表 1两组患者的性别、病情 比较 例 用揉 、滚、拿 、劈、散等手法在肩背部进行治疗，直至紧 张、疼痛的软组织变软、疼痛减轻或消失为止，时间约5分 钟左右，作为结束手法。 对照组仅采用 放松手法治疗 ，即预备手法和善后手法；治疗组在放松 手法的基础上加旋转手法。 1．7 统计学处理