新生儿窒息的临床观察及护理.pdfVIP

2O07年 11月 中国民康医学 Nov．2OOr7 第 19卷 下半月 第 l1期 MedicalJoumalofChinesePeoplesHealth V01．19 sHM No．11 【全科护理】 新生儿窒息 的临床观察及 护理 张凤仙，马秀琴 (宁夏医学院附属医院产科，宁夏 银7iI750004) 摘【要】 目的：探讨新生儿窒息的原因及复苏后的护理。方法：对2O04～2005年分娩的140例窒息新生儿进行观察，其中，青紫窒息】】4 例，苍白窒息26例。宫内窘迫71例、脐绕颈20例、体重2500g16例、孕周37周 l3例、手术助娩术l9例、产程异常9例。结果：经过及时抢 救和恰当的护理，治愈 116例，转新生儿科24-例。结论：采用有效助产技术与恰当的护理措施，可有效的阻止新生儿窒息而导致的不良后果。 【关键词】新生儿窒息；护理 [中图分类号] R473．72 [文献标识码] B [文章编号] 0369{2(D7)11—0992—02 新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟仅有心跳而无呼吸 中，每操作一步的同时均要评价患儿情况，再决定下一步骤 或未建立规律呼吸的缺氧状态，它可致新生儿缺血缺氧性脑 的操作。 病和新生儿颅内出血，是新生儿在出生后 24h内死亡的主要 2．3 复苏后处理 保暖和监护，维持内环境和血压稳定，预 原因之一u。本文就2004～2005年的 140例窒息的新生儿 防感染 ，补充热量，控制惊厥，改善脑循环，治疗脑水肿，减少 进行观察护理 ，现将临床情况总结如下： 后遗证的发生。 1 临床资料 3 结果 1．1 2004～2005年分娩 1003例新生儿，其中，不 同程度窒 经过上述有效的抢救和治疗，140例窒息新生儿中，治愈 息 140例，占分娩新生儿总数 14％。其中，青紫窒息 114例， 116例，治愈率82．9％；24例窒息儿病情危重，转新生儿科治 占窒息儿总数 81．4％，苍 白窒息 26例，占窒息儿总数 疗 。 18．6％ 。 4 讨论 1．2 新生儿 Apgir评分 7分 65例 (46．4％)，6分 22例 新生儿窒息主要发生在产前 (以第一产程居多)和产时， (15．7％)，5分 17例 (12．1％)，4分 l1例 (7．9％)，3分 13例 本文窒息的140例新生儿中，产前、产时宫内缺氧71例，占新 (8．3％)，2分 8例 (5．7％)，1分 4例 (2．9％)，0分 1例 生儿窒息总数50．7％ ；28例在分娩过程中有产程延长、活跃 (0．7％)。 期停滞、头盆不称、运用胎吸术或臀位助娩术史 ，占窒息总数 1．3 新 生儿 窒息 的主要影 响 因素 宫 内窘迫 71例 20％ ；还有早产儿、低体重儿、脐绕颈、宫内感染等，都是造成 新生儿出生时窒息的高危因素。因此 ，产前检查、产时指导 (50．7％)，脐绕颈20例 (14．3％)，2500gw16例 (11．4％)， 非常重要，产前应做好孕妇的妊娠生理及卫生保健的宣教， 37w13例(9．3％)，手术助娩 19例 (13．6％)，产程异常9例 使孕妇对妊娠、分娩有正确的理解 ，解 除顾虑，定期进行检 (6．4％)。 查。对有可能出现新生儿早产、难产等危险因素的孕妇应尽 2 治疗原则 早入院，并积极处理，把引起新生儿窒