无痛内镜术前应用东茛菪碱的观察体会.pdfVIP

吉林医学 2010年5月第 31卷第 13期 · 1815 · 无痛 内镜术前应用东茛菪碱 的观察体会 陈宏斌 ，马永明 (陕西省宝鸡市中医医院斗鸡分院消化内科，陕西 宝鸡 721004) [摘 要] 目的：探讨无痛内镜术前使用东莨菪碱注射液的临床效果及安全性。方法：拟行无痛内镜术的患者采用随机分 组的方法 ，分成观察组和对照组，每组80例。观察组：内镜检查前5min肌内注射氢溴酸东莨菪碱注射液0．3mg，再做常规的丙 泊酚静脉麻醉下行无痛内镜检查。对照组：只做常规的丙泊酚静脉麻醉下行无痛内镜检查。观察比较2组患者麻醉效果、术中反 应、SpO：、心率、血压、耐受性、检查后严重并发症。结果 ：2组患者均能顺利完成内镜检查，无痛苦，对检查过程无感知和记忆，无 检查后严重并发症；观察组的患者术中呼吸道分泌物增多、血压下降、低氧饱和度发生率优于对照组。结论：无痛内镜术前使用东 莨菪碱注射液可进一步提高无痛 内镜检查的安全性。 [关键词] 无痛内镜；东莨菪碱 无痛 内镜术可以减轻患者痛苦、减少应激反应，已被患者 2 结果 和医务人员广泛接受 ，但在无痛 内镜检查过程中也发现了一 全部患者无术中知晓和术中回忆。两组患者患者 内镜操 些不 良反应。本院于无痛 内锐检查前注射东莨菪碱，旨在通 作时间、麻醉效果、术中反应、SpO 、心率 、血压、耐受性见表 1， 过比较单纯丙泊酚、丙泊酚联合东莨菪碱的临床效果 ，寻找一 其他相关情况比较见表 2。 种较好的用药配伍方案 ，保证患者能安全、顺利完成检查，减 少并发症发生。现将结果报告如下。 表1 检查过程 SpO2、HR、Bp两组间比较(±s) 指标 组别 例数 检查前 检查中 检查结束 1 资料与方法 16．27±1．1115．67±1．45~ 15 SBP(kPa) 观察组 8O ． 70±1．07 1．1 一般资料 ：本组 160例，男性87例，女性73例。年龄 13 对照组 8O 16．0±1．19 15．47±1．62 15．68±1．O5 I ～ 78岁，平均51岁。其中门诊患者 112例，住院患者68例。 1O．65±1．58 9．68±O．88~1008±0．28~ DBP(kPa) 观察组 80 ． 所有患者ASA评级 I～Ⅲ级 ，均无严重心、肺、肝、肾及重度阻 对照组 8O l0．77±1．46 9．39±0．91 9．75±1．OO 塞性通气功能障碍等疾病，无麻醉药物应用禁忌，无青光眼， 74．1±5．2 78．3±4．3① 789±6．5① HR(次 ／min)观察组 8O ． 无前列腺增生。 对照组 8O 73．5±5．5 76．0±4．8 77．1±5．5 1．2 抽样方法：共 160例，年龄 l3—78岁，根据病例入选顺