早期康复护理对急性期脑卒中患者临床疗效的影响.pdfVIP

中国中医急症 2010年 6月第 l9卷第 6期 JETCM．Jun．2010Y ．!! ： · 1O67 · 精或酒类饮料引起的中枢神经系统先兴奋后抑止的状态，为急 3．8 健康教育 向患者及家属交待酒精及代谢产物可直接损 诊科常见急症之一 。我们采用纳洛酮、丹红注射液联合治疗急性 伤肝细胞，长期过量饮酒或酗酒可引起酒精性肝硬化；酒后驾车 酒精中毒 昏迷期患者，效果满意。现将救治及护理体会报告如 易造成交通事故，伤害自己及他人。同时，护理人员应告诫患者 下。 饮酒不宜过快，轻度醉酒后可饮浓茶或咖啡等，使其从心理上接 受并改变这些不利于健康的生活习惯。 1 资料与方法 1．1 临床资料 选择我院2006年 1月 一2008年 4月急诊科 4 讨 论 患者 100例，均符合急性酒精中毒 昏迷期诊断标准…。随机分为 4．1 急性酒精中毒 昏迷期为酒精中毒的严重阶段，机体处于 两组。治疗组50例，男性45例，女性 5例；年龄(36．1±8．6)岁； 应激状态，脑内B一内啡肽释放增加，表现为意识障碍、瞳孔散 血液酒精浓度 (285．34±44．71)mg／dL。对照组 50例，男性47 大、心率加快、血压下降、呼吸抑制、循环衰竭，严重者可危及生 例，女性 3例；年龄 (35．64±8．92)岁；血液酒精浓度 (280．44± 命，需要紧急处理。纳洛酮为阿片受体拮抗制，对 一内啡肽有 45．9)mg／dL。两组性别 、年龄、血液酒精浓度等差异无统计学意 拮抗作用，能逆转呼吸抑制及意识障碍，有 良好的催醒作用，可 义(P0．05)，具有可比性 。 保护大脑功能，缩短 昏迷时间 。目前纳洛酮已成为急性酒精中 1．2 治疗方法 两组均予洗 胃、吸氧、心电监护、输液，纳洛酮 毒的首选药物。丹红注射液 由丹参和红花经现代科学工艺精制 针 0．8mg入液静注，1h后可重复使用 0．8mg，直至清醒。治疗组 而成。现代研究证明 ]，丹参可扩张脑动脉，减低血管阻力，改善 在此基础上予以丹红注射液 (菏泽步长制药有限公司生产) 微循环，改善大脑缺氧，对脑组织具有明显的保护作用。红花具 30mL加入 5％葡萄糖注射液 250mL静滴。 有增加脑动脉血流量及营养脑细胞作用，具有催醒作用，有助于 缩短患者清醒时问。 1．3 观察指标 记录患者清醒时间及纳洛酮用量 。 1．4 统计学处理 计量资料 以(±s)表示，采用 t检验。 4．2 加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，是提高抢救成功率的 重要基础。使用静脉留置针，便于及时正确给药是抢救成功的必 2 结 果 要措施。做好基础护理，防止发生误吸、坠床、意外伤等并发症是 2．1 两组清醒时间及纳洛酮用量比较 见表 1。治疗组清醒时 护理的重要措施之一。重视心理护理和健康宣教可明显改善人 间早于对照组，纳洛酮用量小于对照组，两组 比较差异有统计学 们对酒精中毒危害性的认知态度，有效防范急性酒精中毒的发 意义(P0．05)。 生。 表 1两组清醒时间及纳洛酮用量比较 (i±s) 参 考 文 献 【1] 叶任高，陆再英，主编 ．内科学 J【]．6版 ．北京：人 民卫生出版社 ， 2004：985．