小儿血尿诊断进展.pdfVIP

现代实用医学 年 月 第 卷 第 期 · · 2006 8 18 8 527 ·专家论坛· 小儿血尿诊断进展 康国贵 中图分类号 文献标识码 文章编号 【 】 【 】 【 】 ( ) R726.9 C 1671-0800200608-0527-03 血尿 是儿童泌尿系统 桃夹现象 先天性肾及血管畸形如多 酚红 刚果红 氨基比林 正定霉素等 (hematuria) ); 、 、 、 最常见的症状 指尿液中的红细胞超 囊肾 膀胱憩室 动静脉瘘 血管瘤等 均可使尿呈红色 新生儿尿中排出较 , 、 、 、 ; ; 过正常含量 可分为肉眼血尿和镜下 肿瘤 外伤及异物 结核 原虫及螺旋 多尿酸盐时也可使尿布红染 也可见 , 、 ; 、 ; 血尿 每 尿中混入 血 体等感染 药物所致肾及膀胱损伤如 于血红蛋白尿和肌红蛋白尿 某些食 。 1000ml 0.5～1ml ; ; 液即呈肉眼血尿 其颜色与尿液的酸 环磷酰胺 磺胺类 氨基甙类抗生素 物 蔬菜中的色素也可使尿呈红色 , 、 、 、 。 碱度有关 中性或弱碱性尿液颜色为 等 剧烈运动后一过性血尿 邻近器官 判断血尿的来源 肉眼观 , ; ; 3.1.2 ⑴ 鲜红或呈洗肉水样 酸性尿呈浓茶样 病变 如阑尾炎 盆腔炎等 全身性疾 察 暗红色或洗肉水样血尿多来源于 , , 、 ; : 或烟灰样 尿液离心后涂片镜检 病 如血小板减少性紫癜 新生儿自然 肾实质 鲜红色或带有血凝块多来源 。 , 、 , 不离心 或尿 出血 血友病等 于下泌尿道 血块或混合黏膜样物质 RBC3/HP, RBC1/HP, 、 。 , 沉渣红细胞计数 为镜下血 多来自膀胱 滴血多来自尿道 尿三 , 。 8000/ml ⑵ 2 血尿的发病机制 尿 血尿的发病率各国报道不一 美国 杯试验 初段血尿示病变在尿道 终末 。 , : ; 男孩为 女孩为 日本为 目前认为血尿的发病机制有: 血尿示病变在膀胱颈和三角