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幼儿听障的听力复健 幼儿听障的听力复健 幼幼儿儿听听障障的的听听力力复复健健 当您家中的小孩，经过医师及听力检查师的详细检查与诊断， 了解重听的原因，并配合正确的听力图，此时可进一步与相关工 作人员讨论小孩後续的复健。一般而言，对轻中度听障的小孩， 优先考虑由助听器协助其听能复健，因此，以下就先介绍助听器。 一、助听器 一、助听器 一一、、助助听听器器 原理：将声音加以放大，发挥其剩余听力到最高效应 （一）如何选配合适的助听器助听器的类型有很多种，如耳 挂型、耳内型、耳道型等等，但考虑到幼儿耳道有再成长的空间， 故不建议选配耳内或耳道型助听器，否则需随着耳道成长而重新 购置，在经济上不划算，以耳挂式较理想，亦便於教导儿童自行 操作开关。若两耳听力差距不大，例如两耳失听皆不超过五十分 贝，而其中一耳稍差，则可考虑将助听器配在较差的那一耳即可。 若两耳中有一耳失听达五十分贝，而另一耳听力较佳，则两耳皆 配亦可，或考量经济因素将助听器配在较好的一耳。 （二）如何养成配戴助听器的习惯 临床上常见在初配助听器时，幼儿不愿配戴，或一戴上便抢 着要摘下，此时父母必须了解，由於助听器是将环境中所有声音 一起放大，包括噪音，故幼儿刚戴上助听器时会觉十分吵杂而心 生排斥，此时便需要一段适应期，父母需有心理准备及耐心陪伴 幼儿度过此一时期，因为最重要的便是配戴习惯的养成。此时听 力师或助听器装配人员能够提供的协助是安排作习时间表，在初 期时配戴时间不宜过长，例如第一周，每天至少戴三小时，且选 择在家中或较安静的场所，逐渐练习辨认周遭声音，之後视个别 状况，逐渐延长配戴时间，并至公共场所练习。 二、人工电子耳 二、人工电子耳 二二、、人人工工电电子子耳耳 当失听程度达重度或极重度，且试过助听器无法得到很大的 助益，此时有另一项考虑--人工电子耳。 人工电子耳，又称人工耳蜗植入术，其原理在於正常人内耳 耳蜗有毛细胞(Haircell)，这些毛细胞能把声波转变为电流，而 在重度失听者其毛细胞几乎已失去功用，因此人工电子耳是一种 电子装置，将电极植入内耳，取代毛细胞功能，将外界声音转换 成电能而直接刺激听觉神经径路，再传到大脑皮质而感受到声 音。人工电子耳并非一般单纯的耳科手术，而是属於庞大精密的 团队医疗工作，成员需包括下列专门人才：耳科医师、听力师、 语言治疗师、听力学家、心理学家、社工员等。整个手术计划要 周详严密，可分为术前评估及术後听能复健。术前评估包括病史 调查、一般健康检查、耳鼻喉科检查、听力评估、平衡机能检查、 Ｘ光检查及术前的评估面谈，面谈重点便在了解病人或家属对人 工电子耳的期望，并让其了解手术的过程，并对电子耳抱以恰当 的期望。术後的听能复健则是关键。在手术伤口痊癒後（约两星 期到一个月不等），患者回到医院，由听力师透过电脑为患者作 出一套个人的「电流调整图」(Mapping)，亦即根据个人状况决 定电流量刺激的大小，这决定了日所听声音的品质，因此不是一 次就能决定好，大约三个月内需每个礼拜一次回门诊进行电流调 整，其实对患者而言，也是需要重新调适透过这个人工电子耳所 听到的声音。对幼儿而言，这项工作也是一大挑战，因为对幼儿 而言，经由人工电子耳所听到的声音不具意义，必须透过听语治 疗师一系列课程，配合语言复健，如听音训练、读唇技巧、发声 方法等。由此可知，人工电子耳移植术的成功，不单指手术的顺 利完成，更需配合术後听能复健的完整课程。