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浅析《内经》从脏腑论汗.pdf
上海中医药杂志 2008年第42卷第 ll期 SHIJ．TCM Nov．，2008；Vo1．42No．11
麓析 《肉经》从脏腑论汗
程绍民一-2 喻松仁 z
1．暨南大学医学院 (广东 广州 510632)
2．江西中医学院基础医学院 (江西 南 昌 330006)
【摘 要】 通过分析 《内经》相关条文，认为 《内经》对汗证与脏腑病位的关系认识较为全面，提示汗与心的关系最为密
切，亦与肺、脾胃、肝胆、肾等脏腑有关。这些论述对于指导后世医家临床辨证有重要意义，结合临床证候，提出相应治法与方药。
【关键词】 《内经》；脏腑：汗
【中图分类号】 R221 【文献标识码】 A 【文章编g-] 1007—1334(2008)1t-0062—02
Relationship Between Sweatand Viscera in InternalClassic
CHENG Shao—min YU Song-ren。
1．MedcialCollegeofJi’nanUniversity，Guangdong
2．PreclinicalMedicalSchool，JiangxiCollegeofTraditionalChineseMedicine
Abstract：
Through studying related clausesin lntemalClassic，we found thatsweatrelatesto many organs，especially the heart．Thisfinding
helps guide clinical diagnosis and treatment．We also provided corresponding treatments and prescriptions based on our clinical
experience．
Key W ords：
InternalClassic；zang-fu organ；sweat；theory
,
早在秦汉时期，《内经》对 “汗”便有 了一定的认识， 气而敛阴液，方用炙甘草汤加减。
如 素《问·阴阳别论篇》中提到 “阳加于阴谓之汗 ”，灵《 1．2 心阳暴脱 危急病重时，心阳暴脱，阳不敛阴，阴
枢 ·决气》中也有 “腠理发泄，汗 出臻臻，是谓津”，就是指 阳离决，则大汗不止。如不及时抢救，即为不治。正如
阳气蒸化属阴的津液 自腠理而出，形成汗。后世医家大 灵《枢 ·经脉》中所言：“阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗
多根据临床表现，将汗分为 自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗 乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死，故旦 占夕死，夕占
等。笔者发现，《内经》中记载有部分关于汗与脏腑病位 旦死。”临床上多表现为突然大汗淋漓，精神疲惫，四肢
的相关条文，说明汗的异常与脏腑功能失调密切相关， 厥冷 ，声短息微，舌卷无津 ，脉微欲绝 。治宜益气回阳，
故而结合临床对其加以分析，以飨同道。 固脱止汗，方用参附汤。
1 心 2 肺
素《问·宣明五气论》云：“五脏化液 ，心为汗。”指出 素《问 ·水热穴论》云：“所谓玄府者，汗空也。”灵《
脏腑中汗与心的关系最为密切，汗为血液化生，故有汗 枢 ·本藏》云：“卫气者，所 以温分肉，充皮肤，肥腠理，司
为心之液、血汗同源之说。心病汗出，多因心气虚、心阳 关合者也。”均指出腠理／玄府乃汗液外出之通路，由卫
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