病因分型指导推拿治疗颈椎病110例临床观察.pdfVIP

针灸临床杂志 2006 年第 22 卷第 7 期 ·51 · 病因分型指导推拿治疗颈椎病 110 例临床观察 曾焕荣 (广州港港湾医院 ,广东 广州 510700) 摘 　要 :颈椎病在临床上的症状和表现广泛多样。对于混合型患者推拿手法选择困难 ,为弥补其不足 , 魏氏提出颈椎病病因分型 ,该分型反映了骨关节及软组织的状态。依此分型指导推拿手法为主治疗颈 椎病 110 例 ,其中治愈 40 例 ,治愈率 36. 4 % ;好转 56 例 ,好转率 50. 9 % ;总愈转率达 87. 3 % 。值得临床 推广应用。 关键词 :推拿手法 ;病因分型 ;颈椎病 ( ) 中图分类号:R2461 　　　文献标识码 :B 　　　文章编号 :1005 - 0779 2006 07 - 0051 - 02 　　颈椎病是指因颈椎间盘的退变及其继发性椎间关 的粘连 ,致局部组织松驰。第 2 步 :活动关节法。①颈 节退行性改变 ,使脊神经根、脊髓、交感神经、椎动脉等 部拔伸法 :患者正坐 , 医者站在患者背后 ,用双手拇指 脊柱周围组织受累 ,而引起的一系列症候群 ,又称颈椎 顶在枕骨下方 ,掌根两侧下颌角的下方 ,并用两前臂压 综合征。中医推拿按摩是临床治疗颈椎病有效方法。 住患者两肩 ,用手用力向上 ,两前臂下压 ,轻轻把患者 笔者认为由于病因不同 ,推拿治疗手法也应有所侧重 , 头颅向上提 10～20 s 。②旋转复位法: 医者位于患者 [1 ] 后 ,颈前屈到需要角度 ,根据颈椎关节错位方向的不 依临床表现分型指导治疗。笔者依魏征 提出颈椎病 病因分型指导推拿手法为主治疗颈椎病取得了较好的 同 , 以一手拇指指腹触摸偏移横突或压痛点处抵住固 效果 ,现总结如下。 定 ,另一肘部托住下颌部 ,手扶住其枕部 ,头部作被动 1 　临床资料 向患侧旋转至最大角度 ,用巧力作 , 以关节弹响为佳; 1. 1 　一般资料 再作健侧旋转扳法 , 以纠正错乱的关节。 2000 年至 2005 年间 ,颈椎病患者 110 例 ,其中男 2. 2 　药物辅助治疗 　患者根据中医辨证辅以六味地 35 例 ,女 75 例 ;最小年龄 16 岁 ,最大年龄 78 岁 ,平均 黄汤或桂枝葛根汤加减中药汤剂 150 ml , 口服, 日 1 48 岁 ;病程最短 14 天 ,最长 15 年 ,平均 8 个月。依魏 剂 ,5 天为 1 疗程 ,治疗 2 个疗程 ; 其中神经根型疼痛 [1 ] 较重或有脊髓刺激症状体征者 ,辅以 20 %甘露醇注射 征 提出颈椎病病因分型 :骨关节损变型 27 例 ,关节 功能紊乱型 22 例 ,软组织损变型 34 例 ,混合型约 27 液 125 ml 静滴 ,每日 2 次 ,治疗 5 天。患者均予放松手 例 ;其中脊髓型 2 例 ,神经根型 8 例 ,椎动脉型 2 例 ,交 法治疗 ,对骨关节损变型患者侧重颈部拔伸牵引法 ;关 感型 7 例 ,颈型 28 例 ,混合型 63 例。依据临床及影像 节功能紊乱型者侧重旋转扳法 ;软组织损变型者推拿 学资料作出诊断。 理筋 ,叩打推拿手法; 混合型者依其病因组成有所侧 1. 2 　诊断标准 重 ,选择治疗手法 ; 治疗时间可分 3 阶段 ,每阶段治疗 病史多见于中老年人 ,青壮年若有损伤史、劳损