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隐 蔽 工 程 检 查 记 录表D1-1 编号： 工程名称 隐蔽日期 年 月 日 现我方已完成 （层） （轴线或房间） （高程） _ （部位）的（ ）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 依据：施工图纸（施工图纸编号 ）、 设计变更/洽商（编号 / ）和有关规定、规程。 材质：主要材料 / 规格/型号 / 隐内容： 特殊工艺： 申报人： 审核意见： □同意隐蔽 □修改后自行隐蔽 □不同意，修改后重新报验 质量问题； 参 加 人 员 签 字 监理（建设）单位 施工单位 技术负责人 质检员 本表由施工单位填报，建设单位施工单位城建档案馆各保存一份。 隐 蔽 工 程 检 查 记 录表D1-1 编号： 工程名称 隐蔽日期 年 月 日 现我方已完成 （层） （轴线或房间） （高程） _ （部位）的（ ）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 依据：施工图纸（施工图纸编号 ）、 设计变更/洽商（编号 / ）和有关规定、规程。 材质：主要材料 钢筋 规格/型号 隐内容： 特殊工艺： 申报人： 审核意见： □同意隐蔽 □修改后自行隐蔽 □不同意，修改后重新报验 质量问题； 参 加 人 员 签 字 监理（建设）单位 施工单位 技术负责人 质检员 本表由施工单位填报，建设单位施工单位城建档案馆各保存一份。 隐蔽工程检查记录表D1-1 编号： 工程名称 日期 施工图编号 二 次 浇 灌 前 状 况 垫铁设置情况 地脚螺栓埋设位置及尺寸 基础表面处理 简图或说明： 审核意见： □同意隐蔽 □修改后自行隐蔽 □不同意，修改后重新报验 质量问题； 参 加 人 员 签 字 监理（建设）单位 施工单位 技术负责人 质检员 本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。 隐蔽工程检查记录表D1-1 编号： 工程名称 日期 接地类别 组数 设计要求 Ω 施工图编号 接 地 装 置 示 意 图 绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸。 沟槽尺寸 土质情况 接地极规格（mm） 打进深度（mm） 接地母线规格 焊接情况 防腐处理 接地电阻（取最大值） 审核意见： □同意隐蔽 □修改后自行隐蔽 □不同意，修改后重新报验 质量问题； 参 加 人 员 签 字 监理（建设）单位 施工单位 技术负责人 质检员 本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。 隐蔽工程检查记录表D1-1 编号： 工程名称 日期 施工图编号 接闪器 部位（编号） 材质规格 结构型式 外观检查 连接情况 防腐处理 均压带（环） 部位 材质规格 长度 敷设方法 外观检查 连接情况 防腐处理 引下线 部位 材质规格 长度 连接情况 断接卡高度（m） 接地体序号 防腐处理