2型糖尿病并血管病变患者凝血功能指标的检测分析.pdfVIP

维普资讯 髓循Ⅱ字 杂志，2006，16(4)：75～76 ⑥ 2006 CHINESEJOURNALOFMICROCIRCULATION 2型糖尿病并血管病变患者凝血功能指标的检测分析 解晓琴 毛达勇 杜 娟 [中图分类号] R587．1 [文献标识码] A [文章编号] 1005—1740(2006)04—0075—02 囵篡 耋 诊健康体检者，其中男23例，女23例，年龄 35~59(平均年 龄 52．2)岁。 起心血管病变的五种风险因子。本文通过对糖尿病患者脂 1．2 检测方法 类、止血与血栓形成的实验室常用指标的检测，探讨其在 2 以上各组两周内未 曾用任何抗凝药。于清晨取空腹静 型糖尿病血管病变发生和发展过程中的作用，以期为糖尿病 脉血两份 ：一份取血 1．8m1，加入装有 0．2ml0．109mol／L 血管并发症患者 的预防、治疗和疗效观察提供参考依据。 枸椽酸钠抗凝剂的试管中混匀，1h内分离血浆，2h内测定 凝血指标；另一份取血 2ml于肝素抗凝管中，1h内分离血 1 资料与方法 浆，取血浆冻存于一4O℃冰箱中备查生化指标。 1．1 观察对象 1．3 试剂与仪器 2型糖尿病无血管性病变组 (B组)50例，为我院2005 血糖 (BS)、甘油 三酯 (TG)和总胆 固醇 (TC)用 英 国 年 7月至 2005年 12月住院病人 ，符合 WHO1999年推荐的 RANDOX公司试剂和美 国ABBOTT公司 ABBOTTAero— 糖尿病诊断标准，其中男 26例，女24例，年龄 34～62(平均 set自动生化分析仪检测 ；血浆凝血功能包括凝血酶原时间 年龄 51．6)岁，糖尿病病程 3～4年。肝、肾功能、血脂、血尿 的国际敏感度指数(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维 常规、心 电图等检查均正常 。 蛋 白原(Fib)、凝血酶时间(TT)等 4项指标 ，用美 国biopool 2型糖尿病并血管性病变组 (C组)42例 ，其中男 22例， 公司试剂，日本 Sysmex公司CA500自动凝血仪检测。 女2O例，年龄 39～66(平均年龄 53．1)岁，糖尿病病程约4 1．4 统计学处理 年。其中心血管病变 11例、脑血管病变 15例、肾脏病变 1O SPSS统计软件包，t检验。 例和视 网膜病变 6例 。 正常对照组 (A组)46例，为我院2005年 7～8月份 门 2 结 果 (表 1) 裹 1 三组 间各指标 比较(±s) jA纠l比较 ，Pco．01；j‘B组 比较 ，0PO．01 3 讨 论 形成倾向明显，表现为反映外源性凝血途径 的INR和反映 址可以造成全身血管广泛病变 的疾病 ，2型糖尿 内源性凝血途径 APTT缩短 ；Fib明显增高；凝血功能亢进 病患并的冠心病发病危险性 比普通人高 2～4倍l2]，而血栓 而抗凝血功能减退，表现为TT缩短。多因素分析中，Fib预 前状态可能是这些血管病变的重要基础 。本文结果表明：2 测血管病变能力强于血脂和其他凝血功能指标，Fib通过损 型糖尿病患者体 内存在高凝倾向，而有血管病变的2型糖尿 伤血管 内皮细胞 ，促进平滑肌的增生和迁移 ，增加血流粘滞 病患者高凝倾向更为突出，INR、APTT、TT、Fib4项指标与