2型糖尿病合并心血管病患者B型尿钠肽水平变化及与超敏C反应蛋白和脂蛋白（a）的关系.pdfVIP

曩曩琢鲁 杂志，2O13，23(2)：24～25，27 ◎ 2013 CHINESEJOURNALOFMICROCIRCULAT1ON doi：10．3969／j．issn．1005—1740．2013．02．010 2型糖尿病合并心血管病患者 B型尿钠肽水平变化及 与超敏 C反应蛋白和脂蛋白(a)的关系 翁文翔 史珊玲 张宝华* [中圈分类号] R587．1 [文献标识码] A [文章编号] 1005—1740{2013}02--0024--03 管病变是 2型糖尿病 (T2DM)常见并发 例 (排除高血压 、冠心病、高脂血症、糖尿病及明显炎 ， 有关报道指 出DM 与冠心病、左 心室肥 性反应个体)为健康对照组 ，其中男 13例 ，女 17例 ， 和心脏收缩或舒张功能异常关系密切 。 年龄 50~78岁，平均 65．46±7．35岁。以上三组性 另有研究 ]显示 ，14 的T2DM 患者可能 出现充血 别、年龄分布无显著性差异。 性心力衰竭 。既往将超声心动 图检测作为 T2DM 1．2 检测指标和方法 心功能不全的基础诊断方法，但 由于其仪器价格昂 健康对照组于体检 当 日、两疾病组于入院次 日 贵、检测费用高、未得到普遍推广。近年来 ，血浆 B 未接受任何治疗前 ，晨 8：OO抽取空腹 12h以上肘 型钠尿肽 (BNP)的应用引起临床的广泛重视 ，有研 静脉血 4ml。其 中 lml用 EDTA-K 抗凝 ，混匀离 究表明，急性冠脉综合征 (ACS)患者的血浆 BNP水 心后分离血浆 ，采用德 国 SIEMENS公 司提供 的 平 显著高于 心功能正常者 ，且 与左室射血分数 ADVIA CentaurXP分析仪及配套试剂 ，化学免疫 (LVEF)关 系最密切 ，呈显著 负相关 口]。而 T2DM 发光法测定血浆BNP浓度 。另外 3ml不加抗凝剂 ， 合并心血管病变 患者 BNP水平变化情况也有报 分离血清 ，测定 hs-CRP、Lp(a)浓度。采用透射 比浊 道[4]。本文验证性检测 T2DM 合并心血管病变患 法测定 hs-CRP，用德国SIEMENS公司 BNⅡ测定仪 者血浆 BNP水平变化并分析其与血清超敏 c反应 及配套试剂；采用胶乳比浊法检测 Lp(a)，用 日本 O— 蛋白(hs-CRP)和脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度的关系，为 LYMPUS公司 AU2700全 自动生化分析仪及宁波美 其临床应用提供更多资料 。 康生物科技有限公司提供的配套试剂盒 。以上检测 均严格按仪器操作说明要求进行 ，室内质控在控。 1 资料与方法 1．3 统计学处理 1．1 对象和分组 采用SPSS13．0统计软件。检测数据以中位数 2010年 1月~2012年 11月于本院住院后确诊 (Pz～P )表示 ，两组间 比较采用秩和检验。相关 为 T2DM 的患者 49例 ，均按照 2005年中华医学会 性分析采用 Pearson相关 系数 (r)。P0．05为差 DM 分会关于 DM 的新诊断标准及分型标准 ]，其 异有统计学意义 。 中28例为单纯 T2DM 患者 (T2DM 组)，男 12例 ， 女 16例 ，年龄 66．48士6．27岁；21例合并心血管病 2 结 果 (T2DM 合并心血管病组)，男 8例，女 13例 ，年龄 2．1 各组 BNP、hs—CRP和 Ip(a)检测结果 比较 69．12±9．22岁。心血管病包括冠心病 (cHD)(均 T2DM 合并心血管病组 BNP、hs—CRP及 Lp 由冠状动脉造影证实至少有一支主要血管狭 窄≥ (a)水平均高于健康对照组和 T2DM 组 ，差异有统 5O