凯茜莱联合绞股蓝治疗脂肪性肝炎临床研究.pdfVIP

维普资讯 第 23卷 第 7期 中 医 药 学 刊 VO1．23 NO．7 2005年 7月 CHINESE ARCHIVES OF TRADlTIONAL CHINESE MEDICINE Ju1．．2005 文章编号 ：1009—5276l2005)07—1343—02 凯茜莱联合绞股蓝治疗脂肪性肝炎的临床研究 庞 增，冯宝霞，何瑞毅 (湛江市中C,-人民医院，广东 湛江 524037) 摘 要 ：近年脂肪性肝炎的发病率有上升趋势，现据脂肪性肝炎 “二次打击”学说而探讨脂肪性肝炎的临 床治疗方法。将 46例脂肪性肝炎随机分成两组，凯茜莱联合绞股 蓝组 24例，绞股 蓝组 20例。治疗前 后检 测肝功能、血脂、肝脏B超 比较。绞股 蓝组降血脂作用显著，而肝功能无明显改变，凯 茜莱联合胶股蓝降酶降 脂作用显著。治疗总有效率达 92％。凯 茜莱与绞股蓝联 合应用在 有效治疗脂肪性肝炎 中起着一定作用，值 得临床推广使用 。 关键词 ：脂肪性肝炎；凯茜莱 ；绞股蓝 中图分类号 ：R575．1 文献标识码 ：B 随着人 民生活水平的不断提高，近年来嗜酒、暴饮者 1，3 疗效标准 根据 临床症状 、肝功能、血脂、B超等综 增多，糖尿病增多，慢性乙肝未能得到有效控制，使脂肪 合判断。①显效 ：临床症状消失，AST、ALT恢复正常， 性肝炎的发病率也呈逐年上升趋势。 由于 目前临床尚无 TC、TG均下 降20％，肝脏 B超显示肝 内回声 明显减弱 ， 特效药物治疗．笔者采用凯茜莱联合绞股蓝治疗脂肪性 肝后部衰减明显减轻，肝 内血管清晰。②有效 ：临床症状 肝炎 24例 ，收到满意的疗效，现报道如下。 好转。ALT、AST部分或全部恢复，TC、TG下降 10％一 1 临床资料 20％．B超提示脂肪肝 比较前减轻。③无效 ：临床症状未 1．1 对象 选择本院门诊及住院病例 44例，设绞股蓝 见改善 ，ALT、AST，TC、TG未达到有效标准 ，肝脏 B超 组 20例。男15例，女5例，平均年龄 42±8岁，凯茜莱联 提示脂肪肝 图像与治疗前一致 。B超诊断脂肪肝标准 合绞股蓝组 24例 ，男 18例。女 6例，平均年龄 44±7岁。 为 ：(1)肝 区近场 弥漫性 点状高 回声 ，回声强度强于脾脏 44例全部有不 同程度 的肝 区不适、腹胀、乏力、头晕、大 和 肾脏，少数表现点灶性高 回声 ；(2)远场 回声衰减，光点 便不调等，所有 患者 ALT45u／L，AsT50u／L，TC 稀疏；(3)肝 内管道结构显示不清 ；(4)肝脏轻度或中度肿 5．2mmol／L，TG1．6reotol~L．B超提示有不同程度 的脂 大 ，肝前缘变钝。 肪肝。肥胖 36例。HBSAg阳性 8例，2例有 乙肝活动病 2 治疗效果 史，有 明显饮酒 34例．2型糖尿病 4例。重度脂肪肝 3 2．1 两组治疗前后 AST、ALT，TC、TG变化情况 见表 例。两组具有可 比性。 1。绞股蓝组TC、TG下降显著(P0．01)，ALT、AST下 1．2 治疗方法 一般治疗 ：①控制饮食 ：以低脂肪 、低碳 降程度不 明显 (P0．05)，凯茜莱联合绞股蓝组 4项指 水化合物、丰富的新鲜蔬菜为主，辅 以适量的蛋白质。糖 标显著下降(P0．01)。B超好转率绞股蓝组 50％(1O／ 尿病患者要严格按糖尿病饮食；②绝对禁酒 ，适当减少热 20例)。联合组好转率 79．2％(19／24例)，表 明超 声波图 量摄入 ；③注意休息，停止重体力劳动。药物治疗：绞股 像显著好转 (P0．05)。治疗过程 中未见明显副作用， 蓝选用安康北医大制药股份有限公司生产的绞股蓝总甙