糖尿病视网膜病变发病机制及诊断治疗进展.pdfVIP

·898· 糖尿病视网膜病变发病机制及诊断治疗进展 张保琴h，胡艳2 (I．天津市第五中心医院服科，天津300450；2．威海市立医院眼科．山东威海264200) 中图分类号：R744．1 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2009)06-0898-03 摘要：糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见并发症，具有高发病率、高致盲率。DR的 VEGF)、血管生成素2、降脂素1 发生可能与多元醇通路激活、细胞因子、蛋白质的非酶糖基化、糖化血红蛋白(GHh)、高血糖 等有关¨1。新生血管的出血可使 记忆及易感基因等有关。眼底荧光血管造影(FFA)、视觉诱发电位是诊断DR的新的手段。 玻璃体的完整性丧失．引发牵引性 非增生期DR的治疗主要包括血糖、血脂及血压控制．糖基化终产物(AGE)押制剂、蛋白激 视网膜脱离，损害视功能。新生血 酶c抑制剂和如血管内皮生长固子(VEGF)抑制剂治疗。当DR进入增生前期及增生期时， 视网膜光凝和玻璃体手术成为主要治疗手段。新的药物为中晚期DR治疗提供了帮助。 管形成是视网膜血管和玻璃体相 关键词：糖尿病视网膜病变；发病机制；诊断；治疔 互作用的结果，这一作用又增强了 efDiabetic Recx：ntAdvanceiIIthe andTreatment 刺激新生血管产生的能力。 PathologicMechanism，IXa舯∞is Retinop- z肌』vG Central athy Hospital B∞一g一，HUYah2．(1．DelmrtmentofOphthalnwlogy，￡k聊hof 1．2多元醇通路激活学说高糖 T／a叫n，忆叫n300450，China；2．Departmentof MunicipalHospital，Shan· Ophthalmology，weihai 如，增Provinee．Weihai264200。China) 条件下，町引起周细胞内醛糖还原 isacommon isrelaledtovariousfac— Abstraet：Diabeticretinopathy cornplicationofdiabires。it 酶活性增加，使葡萄糖转化为山梨 rrmtabolismof of he· tom，such∞abnomalpolyaleohol，eytokine，glycosylationprotein，glyeosylated fundus and Fluorescence moglobin，hyperSlycaemiamemorypredisposinggenes angiogaphy(FFA) 醇增加并在细胞内堆积，引起细胞 andVision．evokedarenewmethodsinthe ofdiabetc potential diagnosis relinopalhy．Photo-coagula— tionand onviheousbec