经阴道后路悬吊术治疗子宫及阴道壁脱垂不良结局分析.pdfVIP

上 海 交 通 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) ·440 · ( ) Journal of Shanghai J iaotong U n iversity M edical Science Vo l. 29 N o. 4 Ap r. 2009 文章编号 : 　0258 - 5898 (2009 ) 04 - 0440 - 03 ·论 　著 · 经阴道后路悬吊术治疗子宫及阴道壁脱垂不良结局分析 高 　阗, 　李怀芳, 　夏 　红, 　张 　弋 , 　童晓文 , 　樊伯珍 (同济大学 同济医院妇产科 , 上海 　200065) ( ) 摘 　要 : 目的 通过对经阴道后路悬吊术 P IV S 治疗子宫及阴道壁脱垂引起的不 良结局进行分析 ,探讨 P IV S的利弊以及提出 可能解决问题的有效方法 。方法 对行 P IV S后出现不良结局的 7例患者的临床资料进行回顾性分析 。首次术式以 P IV S为主 , 术后 7例患者均出现阴道前壁 Ⅲ度膨出;再次或第三次手术时加用前盆腔悬吊术 。结果 随访 24 ～36 个月 ,平均 30. 5个月 ,患 者无复发及其他并发症 。结论 忽视盆底修补手术的受力点 ,在软组织间寻找修补手术的支撑是导致复发的重要原因;手术的 关键受力点应在骨盆骨 ,而非盆底组织中已经受损的韧带或筋膜 。 关键词 : 经阴道后路悬吊术 ; 　盆底功能障碍 ; 　前盆腔悬吊术 中图分类号 : R 7 13. 4 　　　　文献标志码 : A Ana ly sis of poor outcom es of poster ior in travag ina l slingpla sty for pelv ic organ prolap se GAO Tian , L I Huaifang , X IA Hong , ZHAN G Yi , TON G X iaoW en , FAN Bozhen ( 1. D ep a rtm en t of O bstetrics and Gy necology, Tongj i H osp ita l, Tongj i Un ivers ity, S hangha i　2 00065, Ch ina) Ab stract: 　O bjective　To analyse the poor outcom es of po sterior intravaginal slingp la sty ( P IV S) for the treatm ent of p elvic organ p rolap se, inve stigate the advantage s and disadvantage s of the p rocedu re and put forward the po ssib le way ou t. M eth ods　The clin ical data of 7 p atients w ith poor outcom e s after P IV S were retro sp ectively analysed. A fter first p rocedu re w ith P IV S, stage Ⅲ anterior vaginal p rolap se were found in all the p atients. Anterior p elvic su sp en sion was p erform ed in the second or th ird p rocedu re. 　R esu lts　The p atien s were followed up for 24 to 36 month s w ith an average of 30. 5 month s, and no recu rrence or the other comp lication s were ob served. 　C on c l