糖皮质激素治疗严重脓毒症的临床疗效观察_孔令杰.pdfVIP

年 临床急诊杂志 ２０１２ 卷 期 （ ） · · １３ ２ ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＥｍｅｒ ｅｎｃ Ｃａｌｌ Ｃｈｉｎａ ９１ 　 　 　 ｇ ｙ 　 糖皮质激素治疗严重脓毒症的临床疗效观察＊ １ １ １ １ 孔令杰 △ 王新华 商娜 周荣斌 　 　 　 ［ ］ ： 。 ： 摘要 目的 探讨氢化可的松琥珀酸钠对严重脓毒症患者临床疗效及预后的影响 方法 例严重脓毒 ６２ 　　 　 ， ， 症患者随机分为治疗组 例与对照组 例 两组均给予常规治疗 在常规治疗的基础上治疗组加用小剂量氢化 ３２ ３０ ， 、 ； 、 、 、 可的松琥珀酸钠 观察治疗前及治疗后 和 行急性生理功能和慢性健 ７２ｈ１６８ｈＰＣＴ ＣＲＰ ０ｈ２４ｈ４８ｈ １６８ｈ （ ） （ ）； 。 ： 康状况 评分和序贯性器官衰竭评分 评分 比较两组 病死率 结果 治疗前两组患者 ＡＰＡＣＨＥⅡ ＳＯＦＡ ２８ｄ （ ）。 （ ）， 上述各指标差异无统计学意义 Ｐ ０．０５ 治疗后两组各时点ＰＣＴ和 ＣＲＰ浓度均明显下降 Ｐ ０．０５ 治疗后 ＞ ＜ 、 、 、 （ ）， ２４ｈ４８ｈ １６８ｈＡＰＡＣＨＥ 评分 ＳＯＦＡ评分均明显下降 Ｐ ０．０５ 治疗组各时间点各指标的下降程度更为显 Ⅱ ＜ （ ）； 。 ： 著 但两组患者 病死率差异无统计学意义 结论 小剂量氢化可的松琥珀酸钠能减轻严重脓毒症 Ｐ ０．０５ ２８ｄ ＜ ， 。 患者的炎症反应 对改善病情预后有一定的价值 ［ ］ ； ； 关键词 脓毒症 糖皮质激素 氢化可的松琥珀酸钠 　 ［ ］ ［ ］ ［ ］ （ ） 中图分类号 Ｒ 文献标志码 Ａ 文章编号 １００９５９１８２０１２０２００９１０３