结肠炎论治浅析.pdfVIP

陕西中医 2011年第 32卷第 3期 381 多见。临床分型①肺脾气虚 ：鼻 内干燥 ，鼻涕如浆如酿， 或食饮不节 ，宿食 内停 ，阻滞肠 胃，传化失常；症见脘胀 伴有头 昏、头重、头痛 ，少气乏力 ，食少便溏。鼻粘膜淡 腹痛 ，肠鸣腹泻 ，泻下粪臭如败卵，伴有不消化食物，面 红，鼻甲萎缩 ，痴皮薄，色淡黄或浅绿。舌淡、舌苔 白，脉 色苍 白，嗳腐酸臭 ，小便黄赤 ，舌上垢浊，脉弱弦滑。治 细弱。主治 ：健脾益气 ，补肺润鼻，方如补中益气汤合生 宜补虚健脾，消食导滞 ，用香砂枳术丸合保和丸加减： 脉饮加减。②肺肾阴虚 ：鼻内干燥 ，灼热疼痛 ，鼻涕少， 木香 、砂仁、枳实、苍术 、神曲、山楂、莱菔子、陈皮 、半 时带血丝，伴有咽喉干燥 ，耳鸣 目糊 ，午后潮热 ，手足心 夏 、连翘等 。 热 ，腰膝酸软。鼻粘膜暗红 ，鼻甲萎缩 ，痴皮积聚。舌质 3 脾虚肝郁 脾气亏虚，木旺乘土 ，或木火旺 红、舌苔薄或剥 ，脉细数。主治 ：滋阴补肾，养肺润鼻 ，方 盛 ，邪乘土虚气机不利所致 ；胁腹胀 闷疼痛 ，每因抑郁 如左归丸合二至丸加减 。 恼怒或情绪紧张之时加重，痛时欲泻，泻后痛减 ，兼现 6 鼻咽部肥厚 (腺样体增生肥大) 鼻塞 ，夜寐 头晕头痛 ，焦虑失眠 ，舌质淡、苔薄黄少 ，脉弦。治当疏 打鼾，甚至张 口呼吸，或咳嗽有痰 ，或出现耳 闷塞感 ，耳 肝解郁 ，健脾化湿，用逍遥散合痛泻要方加减 ：柴胡、茯 鸣 ，听力减退，注意力不集中等症状。X线摄片提示 ：鼻 苓、白芍、白术、薄荷、当归、陈皮、防风、夜交藤等。 咽部粘膜组织增厚。儿童鼻咽增殖体肥厚常和扁桃体 4 脾虚湿盛 脾 胃虚弱，运化失职 ，水湿 内停 ， 增大并存 。临床分型①肺脾气虚 ，邪滞脉络 ：鼻塞 ，夜寐 下移大肠 ，传导失司而致；泻泄稀薄，时如鹜溏 ，肠鸣腹 打鼾，甚至张 口呼吸，少气乏力 ，食少便干 ，舌淡、舌 苔 胀，纳差乏力，面色萎黄，舌质淡 ，苔 白腻 ，脉沉濡缓。治 白，脉细。主治 ：健脾益气 ，活血化瘀 ，方用玉屏风散合 当温 中健脾 ，理气化湿 ，用香砂六君子汤加减 ：太子参、 通窍活血汤 。②邪毒久留，气滞血瘀 ：鼻塞无歇 ，涕多或 白术、茯苓、陈皮、法半夏 、木香 、砂仁、生姜、桔梗、山 黄稠或粘白，嗅觉迟钝 ，咳嗽痰多，耳呜不聪 。舌质红或 药、炙甘草等。 有瘀点 ，脉弦细。主治 ：活血化瘀 ，调和气血 ，方用当归 5 脾阳虚寒 多由冷饮伤 胃，或寒邪直中，致 芍药汤加减 ，或通窍活血汤 。或微波热凝术 ，严重者可 脾阳不足阴寒 内盛 ，冷饮寒积阻滞肠 胃而成，症见腹中 行手术 的方法加 以切除。 雷鸣而痛 ，泻泄频繁 ，完谷不化 ，或大便不通 ，脐腹冷 7 鼻腔内异物阻塞 可有喷嚏，单侧鼻塞 ，久则 痛，手足不温，口淡不渴，舌淡苔 白，脉沉细弦。治宜温 有脓涕带血 ，秽臭 ，或可有偏头痛。鼻腔检查可以发现 脾 回阳，散寒泻积 ，用温脾汤合 四逆汤加减 ：附片、干 异物。本病治疗以外治为主，根据异物的性质、大小、形 姜 、大黄、人参、黄芪、葱 白、薤 自、炙甘草等。 态 、位置 ，采取相应 的取 出方法 。 6 脾虚下陷 忧思劳累，内伤脾 胃，乃伤其气 ， 临床上，小儿鼻塞主要 以反复呼吸道感染引起最 或泻利 日久 ，脾气虚衰 ，清阳下陷所致 ；便次频数 ，泻下 常见 ，所以治疗上病 因去除后 ，应注重调理体质 ，提高 不爽 ，肛 门坠胀或脱肛 ，兼现倦怠乏力 ，不思饮食 ，舌淡 机体抵抗力。 苔 白，脉细弱或细数 。治当补中益气 ，升提举陷，用补中 陈 黎 上海市宝山区中医医院 (上海 2Ol900)