罗红霉素药理作用及在临床上的应用.pdfVIP

·154· 生垦理垡荭堑应旦垫!!至!旦筮!鲞蔓!翅￡丛!』丛鲤堕坚叁E也，』塑垫!!：!尘：!：№：兰 m瑚L／L、2．85ramol／L和 血糖和HbALe，分别降低1．33 长期服用无毒副作用。 1．34％。患者血糖更稳定，总有效率为73．5％，明显优于对照 参考文献 组，提示疏糖丸对Il型糖尿病有一定降血糖作用，对患者多 饮、多食、多尿及乏力等主要症状有明显改善作用。疏糖丸 [1]钱荣立．关于糖尿病的新诊断标准与分型．中国糖尿病杂志， 治疗前后患后的血压、心率、体重、肝肾功能和心电图，均无 2000，8(I)：526． 明显变化，未发现明显不良反应，显示了疏糖丸在治疗II型 [2]王钢柱．“疏肝调气、六位一体”防治糖尿病及其并发症．河北 科学技术出版社。2006：142． 糖尿病中的安全性。研究结果表明BJ，疏糖丸能有效降低空 腹和餐后血糖，同时能恢复胰岛功能，提高胰岛受体结合率， 罗红霉素药理作用及在临床上的应用 更霾 罗红霉素在临床上应用广泛。该药对敏感菌株引起的 3．1呼吸道感染肺炎双球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆 呼吸道感染、耳鼻喉科感染、泌尿生殖道感染(淋球菌感染除 菌是呼吸道感染的主要致病菌，近年来肺炎支原体及军团菌 外)、皮肤软组织感染及军团菌感染有较好的疗效。 等特殊致病原引起的呼吸道感染也不断增多。衣原体、支原 1药动学及药理学 体及军团菌居于细胞内，只有少数抗生素有效。大环内酯类 1．1药动学特征Rox耐胃酸，口服吸收好，2次／d给药，有为首选药物。 一定的蓄积作用。因此，血药浓度高，半衰期长，体内分布 3．2五官感染Rox对扁桃体炎或鼻窦炎患者的有效率为 广。Rot药动学特点与红霉素不同，通过成肟反应，掩蔽了 71％一96％。对口腔和牙科感染的临床疗效与阿莫西林、红 红霉素分子中c9位上的羰基，从而有效地抑制了红霉素分 霉素等相似。在牙科手术前应用，其预防效果与螺旋霉素 子内缩合反应，因而对酸较红霉素稳定，口服吸收好。一次 相当。 口服Roxl50mg，2h后平均血浆浓度可达到6．6—7．9mg／L， 3．3泌尿生殖系感染Rox对由衣原体和支原体引起的尿 150 口服150ml；ROX得到的量时曲线下面积比口服250mg红霉 道炎、宫颈炎和阴道炎有效。有报道用Rox mg，2次／d， 治疗衣原体性尿道炎有效率为93％～97％；治疗生殖系感 素大16．2倍。Rox亲脂性强、离子化程度小，容易穿透进入 呼吸道组织，组织和体液中的浓度一般高于敏感微生物的 染，效果与多西环素和米诺环素类似。 3．4皮肤感染Box对由链球菌或葡萄球菌引起的皮肤感 MICgO．特别是Rox能快速进入吞噬细胞，其细胞内浓度高于 现今所有抗生素，故对细胞内感染有效。 染有效。其对皮肤和软组织化脓性感染的疗效与交沙霉素 1．2药理作用罗红霉素是新一代14元大环内酯类抗生 相同，而对丹毒患者的疗效与青霉素相同。 素，是红霉素c9位结构改造的衍生物…。对酸稳定性好， 4副反应 口服易呼吸，给药剂量和给药次数均少。抗菌谱广，抗菌活 4．1罗红霉素引起肝损害世界卫生组织(WHO)资料报 性强，尤其作用于革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体。其 道，来自美国等4个国家的报告：罗红霉素引起肝损害达157 体外抗菌作用与红霉素相似，体内抗菌作用比红霉素强1— 例，其中肝酶升高11例，肝功能异常10例，肝炎20例，胆汁 4倍。 瘀积性肝炎8例和黄疸8例。 2作用机制 4．2罗红霉素致