置管溶栓术在下肢急性动脉栓塞治疗中的应用_百替生物.pdfVIP

置管溶栓术在下肢急性动脉栓塞治疗中的应用 娄尧强、徐侃、王林君、孟路阳、王晓栋、金晔、王松茂 杭州市第三人民医院血管外科 【摘要】 目的：评价置管溶栓术在下肢急性动脉栓塞中的安全性与疗效。方法：选择21例 单侧股动脉以下急性下肢动脉栓塞患者，分别行置管溶栓术。并随访30d，分析其溶栓时间、 并发症和临床疗效。结果：所有病例都完成30d随访，总有效率90.4%，平均溶栓时间为79.6 h(4–120h)，无1例死亡。术前ABI为0.17±0.11，术后即刻升至0.57±0.25 ，30d为0.63±0.31。 结论：置管溶栓是治疗下肢急性动脉栓塞疾病的一种创伤小，疗效好、畅通率高的治疗方法。 【关键词】动脉栓塞 置管溶栓 尿激酶 Catheter directed thrombolytic therapy for acutearterialembolismof lower limbs. Lou Yaoqiang ,xu Kan, Wang Linjun,Meng Luyang，Wang Xiaodong，JinYe，Wang Songmao. Department of Vascular Surgery, the third people’s hospital of Hangzhou, Hangzhou 310009, China. [Abstact] Objective ：To evaluate the safety and efficacy of catheter directed thrombolytic therapy (CDT) in acute arterial embolism of lower limbs．Methods： 21 consecutive patients with acute arterial embolism of lower limbs were treated by PTA by catheter directed thrombolytic therapy and followed 1 month. The success rate ,complication ,clinic effects and the changes of ABI were investigated and analyzed.Results：The total effective rate is 90.4%. No serious complication occurred.Theclinicalsymptomsofallpatientsimprovedaftertreatment.Themedian ABI marginally increased from the baseline value of 0.17±0.11 to 0.57±0.25 after intervention，and0.63±0.31after30days.Conclusion：Catheterdirectedthrombolytic therapyisfitforacutearterialembolismoflowerlimbs．Itisaneffecttreatment. [key words] arterial embolism, CDT, urokinase 急性下肢动脉栓塞是发病急骤，后果严重的血管外科急症之一，起病迅速、 发展快，一旦发生如果没有及时诊断及正确处理，可引起肢体严重缺血、坏死， 导致截肢甚至危及生命。我院血管外科从2006年9月～2010年5月对收治21 例单侧股动脉以下急性下肢动脉栓塞患者行置管溶栓术（Catheter-Directed ThrombolyticTherapy CDT ， ），现对此资料进行分析和总结，报告如下。 1 1 11 资料与方法 1.1 一般资料 本组21例患者，男13例，女8例，年龄43～79岁，平均 65.4岁，左侧9例，右侧12例。发病时间4 h～5d。所有病例诊断均符合急性 下肢动脉栓塞的临床诊断标准（6P特殊征象）中的1条或数条，并经彩色多普 [1] 勒超声检查证实有股动脉以下动脉缺血栓塞。根据卢瑟福急性肢体缺血分级 均 为II、III级，其中IIA3例，IIB11例，III7级。既往合并房颤病史