老年高血压合并鼻出血的护理.pdfVIP

必 INTERNATIONATMEDICINEHEALTHGUIDANCENEWS 牵引术后的护理 (1)注意保持伤肢正确的功 卧床并发症发生率高。指导患者多喝水，作深呼吸及 伤肢外展300-40 ，足部中立位[3]o(2)保持 有效咳嗽，适当抬高床头，骨突处垫上充气圈，每隔2 牵引的效能，观察牵引装置是否正常，滑轮和牵引架是 小时用50%的红花酒精按摩1次，多吃富含纤维易消化 否松脱，牵引线与大腿是否在同一轴线上，牵引锤是否 的食物，帮助病人作患肢肌肉按摩每天4次，每次10- 脱落，足底有无抵着床尾，致使牵引无效。治疗期间应 15分钟，以防止泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮、便 做到 “三不”，即不盘腿、不负重、不侧卧。(3)防止牵引 秘及下肢深静脉栓塞等并发症发生。仔细观察和及时治 针孔感染，注意牵引针有否滑动，观察针孔处皮肤有无 疗现存病。 发红、疼痛、渗出等，每日用75%酒精滴孔2次，并随时 2.5 治疗知识宣教 老年患者对疼痛的耐受力下 保持针孔处皮肤及敷料的清洁干燥。(4)行皮牵引的应随 降”〔〕，护士应尊重患者的感受，安慰患者，转移其对 时注意观察胶布及绷带有无松散或脱落，定期检查胶布 疼痛的注意力，如:给病人讲故事，给患者看喜欢看的 边沿皮肤有无发红或破溃。(5)密切观察伤肢血运情况， 电视节目，解释依赖药物止痛的副作用，提高其对疼痛 观察伤肢末梢皮肤有无出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼 的耐受性。另外老年骨折后牵引固定时间较长，给生活 痛、足背动脉搏动减弱等情况。 带来了困难，自控力下降，患者不大配合牵引治疗。护 2.3 伤肢功能锻炼 骨折早期:局部肿胀、疼 士应作好牵引知识宣教，介绍牵引固定对骸部骨折康复 痛明显，骨折断端不稳定，应指导并协助病人进行股四 的重要作用、牵引的有效位置及注意事项，做好家属的 头肌的舒缩运动及足趾的伸屈运动，并逐渐活动跺关节 思想工作，让家属配合说服患者坚持作牵引治疗，使保 和膝关节;中期:局部疼痛消失，肿胀基本消退，骨折 持牵引固定有效。 断端初步稳定，骨痴开始生长，可指导患者做引体向上 参考文献 运动，膝关节伸屈拉牵引锤运动，以及髓、膝、跺关节 1钟广玲，陈志维.骨伤科临症精要.北京:科学技术 间的协同运动，折除牵引后，根据医嘱扶双拐做患肢不 出版社，2002,278一297 负重锻炼:后期:局部软组织己恢复正常，骨折部有大 2顾佩，主编.外科护理学.北京:科学出版社，2000, 量骨痴生长，断端较稳定，可下床用双拐患肢逐渐负重， 393一394 待骨折进入骨化塑形期，骨折达临床愈合，据骨折愈合 3高德彰，主编.外科护理学.北京:光明日报出版社， 情况逐步由双拐改成单拐或酌情弃拐步行。但练功时应 1990,287 循序渐进，次数由少到多，时间由短到长，应以不加剧 4白继荣，主编.护理学基础.北京 科学出版社，2000, 疼痛、病人尚能忍受为度，同时要保证病人安全。 139 2.4 预防并发症 老年骸部骨折，卧床时间长， (责任编辑 :涂绍湘) 老年高血压合并鼻出血的护理 冯少玲 苏冰莲 徐建婷 高州市人民医院 广东高州 525200 摘 要 总结36例老年病人高血压引起鼻出血的护理，认为通过心理护理，病情观察，鼻腔填塞的护理，可减轻病 人的痛苦，促进疾病的康复。 关键词 老年人 高血压 鼻出血 护理 高血压是老年人常见病，多发病，60岁以上的老 1 临床资料 年人约1/3有高血压[’〕。老年人因鼻粘膜萎缩、高血 选择2003年1月1日~2003年12月31日我科收治 压、血管硬化、管壁缺乏弹性等原因，易发生鼻出血，且 的高血压合并鼻出血的老年患者36例，其中男22例，女 不易止住。轻者仅涕中带血，重者可因出血过多引起休 14例，年龄60^-86岁，中位年龄68岁。均符合WHO 克，反复出血可致贫血甚至死亡。我科治疗高血压合并 高血压诊断标准。出血的部位在鼻腔后部12例，鼻中 鼻出血的老年患者36例取得良好疗效，现将护理体会报 隔前下方16例，不明部位8例。其中行鼻腔填塞治疗 告如下: 28例，简便止血法8例，并