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肝移植手术后早期死亡相关因素分析.pdf

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) · · ( ) $!% @B1(;-WB_P‘J0;1;0X‘(A0=? :‘-W=: AV0‘;V‘A X7Y$* ;7Y$ @K5H$ ·论著· 肝移植手术后早期死亡相关因素分析 ! 修典荣 ,张同琳,袁 炯,宋世兵,朱建平,蒋 斌,王德臣,侯宽永 (北京大学第三医院外科,北京 ) !#$ [关键词]肝移植;死亡原因;凝血功能;血管并发症;原发性无功能 [摘 要]目的:探讨肝移植患者术后早期死亡原因。方法:回顾性分析 例肝移植患者资料,通过比较术后早期 % 死亡患者与生存患者术前肝功能、凝血状态、供肝冷热缺血时间及术中情况等资料,探讨导致术后早期死亡的相关 因素。结果: 例患者于术后早期死亡,其中 例死于移植肝原发无功能,例死于血管并发症,另外 例术前肝 !$ ’ 功能及凝血功能明显较生存组差,术中出血量多于生存组,术中低血压时间、手术总时间、无肝期长于生存组。结 论:术前患者的肝功能,特别是凝血功能不良及由此导致的术中出血问题是术后早期死亡的主要原因,其次为血管 并发症及移植肝原发无功能。 [中图分类号] [文献标识码] [文章编号] ( ) ()*+,$ - !)+!.!)+/ $$.$!%.$ !#$’()*+,-(..,$#*,/)#-*(.()*+,,#.$0(.*#$’* #)*,.(.*+(*(’-$’2,.*.#$#3 % % % 1 1 *#*’( ! , , , , , , , /012345675 9:-;=7535?1-; @75 AB;AC3D35 9:1 @34535 @0-;F35 G-;2HICH5 :B1 8 8 8 8 E 8 JK4575 L 8 ( , , , ) 2H46MNH5M7OAK6H6 PHQ35 153RH6S3M =C36T:7S3M4FH335 !#$ VC354 E 8 L 8 L E U8 ; ; ; ; 456789:; W3RH6M645S45M4M375V4KSH7OTH4MCV74K4M3RHOK5IM375 X4SIK46I7N 3I4M375 P63. E 8 E N46 575OK5IM375 L : ;==!96 8,-*’2,=735RHSM34MHMCHI766H4MHTO4IM76S7OH46 N76M43M 4OMH676MC7M73I3RH6 ? 8 L L E : , , M645S45M4M375Y=,*+(/=CH 6H7H64M3RH3RH6OK5IM375 I74K4M3RHSM4MKS MCH 64OMZS[46N 45T E E E

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