肝移植术后血清降钙素原监测的临床意义-副本.pdfVIP

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肝移植术后血清降钙素原监测的临床意义-副本.pdf

·438· ·论著· 肝移植术后血清降钙素原 监测的临床意义 盛勤松 郎韧 贺强 樊华韩东冬张栋 潘飞 朱继巧 李旭 曲兆伟 陈大志 【摘要】 目的探讨血清降钙素原(PCT)浓度在肝移植术后的变化规律以及对细菌感染、病毒 感染和排斥反应的诊断与鉴别诊断意义。方法采用荧光免疫夹心法检测25例肝移植术后病人的 血清PCT浓度,并根据术后并发症种类分为无并发症组、病毒感染组、急性排斥反应组和细菌感染 组。结果肝移植术后各组第l~3天的平均PCT浓度分别为(24.50士4.6)ng/ml、(21.40± 3.3)ng/ml,(12.25士3.1)ng/ml,呈逐渐下降趋势;肝移植术后无并发症组、病毒感染组和急性排斥 反应组的平均PCT浓度在7~10d后下降至近于正常,并维持在(o.51士0.1I)ng/ml;而且病毒感染 组和急性排斥反应组,在发热初期以至诊疗结束平均PCT浓度分别为(O.44士0.16)ng/ml、(o.53士 0.14)ng/ml,未见升高;而细菌感染组的PCT浓度为(15.70士5.1)ng/ml,在发热初期即明显高于前 3组(PO.05);在无并发症组、病毒感染组、急性排斥反应组之间差异无统计学意义(P0.05)。结 论肝移植术后第1--3天,血清PCT呈现高值,随后逐渐下降,7~10d后降至近于正常;血清PCT 在病毒感染和排斥反应期间不升高,而在细菌感染时显著升高,因此血清PCT监测有助于肝移植术 后细菌感染与排斥反应或病毒感染的鉴别诊断。 【关键词】肝移植;降钙素原;细菌感染 Clinical of in afterliver SHENGQin- significancemonitoringprocalcitoninpatients transplantation Ren,HE and song,LANG Qiang,eta1.DepartmentofHepatobiliary,PancreaticSplenic Medical 100020,P. University Surgery。BeijingChaoyangHospital,Capitalof Sciences,Beijing R.China To the Of afterliver [Abstract]Objectiveinvestigatechangesprocalcitonin(PCT)inpatients and their for anddifferential bacterial transplantationexploresignificancediagnosis diagnosisamong infection.viralinfectionandacute PCTwasmeasuredinserumof25livertrans— rejection.Methods immunofluorescencesandwichmethodandthe weredividedintothenon- plantpatientsby patients infection andbacterialinfection complicationgroup,viralgroup,acuterej『ectiongroup group.Results The of after concentrationsPCTinthe1”,2“and 3一day transplantationwere(24.50士4.6)ng

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