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肝素抗凝治疗急性冠脉综合征的对比研究.pdf
维普资讯
、
血栓与止血学2007年第 l3卷第 · 209 ·
肝素抗凝治疗急性冠脉综合征 的对 比研究
高长昀 。江 毅 ，肖 骏。，王颂杨。，胡有志 ，冯德勋
(1．湖北中医学院，2．湖北省中医院心血管内科，武汉 430061)
摘 要： 目的 观察不同抗凝方案治疗急性冠状动脉综合征 (ACS)的疗效和安全性。方法 入选对象为不稳定
性心绞痛或非 Q波心肌梗死患者 ，入选前48h以内至少有一次心绞痛发作，sT段无抬高。将 120例入选病例随机分为
静脉滴注普通肝素 (UH)组和皮下注射低相对分子质量肝素 (LMWH)组 ，UH组以UH240u／kg·d 分两次静脉滴注，
D
连续 10d，维持am 于60～85s或 ACT于250～300s(正常值 1．5—2．5倍)。LMWH组予LMWH5000U，每 日两次 ，
皮下注射，连续 10d。观察终点：随访治疗 30d内发生急性心肌梗死 、心脏性或非心脏性死亡和药物治疗无法控制的心
D
绞痛需血运重建例数。住院治疗至少 10d，随访至治疗后30d。结果 两组用药期间平均胸痛发作次数差异无显著性 ，
但肝素组有更多的患者需 口服硝酸甘油缓解胸痛 ；死亡率 、复合终点事件 (死亡 、心肌梗死和药物治疗无法控制的心绞
C
痛)在 LMWH组明显下降。LMWH组出血事件明显少于 UH组。结论 LMWH皮下注射与连续静脉滴注 UH疗效相
似，LMWH可明显减少急性冠状动脉综合征30d后死亡和复合心脏事件的发生 ，发生出血事件较少 ，应用更为方便安
全 。
关键词： 急性冠状动脉综合征； 低相对分子质量肝素； 普通肝素 D
[中图分类号]R541．4 [文献标志码 ]A [文章编号]1009—6213(2007)05—209—03
D
ComparisonsofDifferentHeparinTreatmentforAcuteCoronarySyndrome
GAOChang—yun 。’JIANGYi ；XIAOJun。；WANGSong—yang ；HUYou—zhi。；FENGDe—xun。
C
(1HubeiCollegeofTraditionalChineseMedicine 2DepartmentofCardiovascularMedicine，HubeiHospitalofTradition
ChineseMedicine，Wuhan，430061 China)
Abstract： Objective Toobservethecurativeeffectsandsafety。ofdifferentanticoagulantstrategieson
acutecoronarysyndrome(ACS)．Methods 120patientswithunstableanginapectoris(AP)ornon-Q-wave
D
myocardialinfarctionandAPepisodeforatleast1timewithin48hourswithoiatelevatedSTsegmentswerein-
volvedandrandomize
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