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肥胖症的医学营养干预 肥胖症的医学营养干预 Medical Nutritional Therapy (MNT) Medical Nutritional Therapy (MNT) for Obesity for Obesity 于康 于康 北京协和医院临床营养科 北京协和医院临床营养科 肥胖症MNT的基本流程和内容 肥胖症MNT的基本流程和内容  营养评定  营养评定 体重指数 体重指数 人体组成 人体组成 腰围测量 腰围测量  膳食调查+生活方式调查  膳食调查+生活方式调查  营养干预—个体化原则  营养干预—个体化原则 启动目标 启动目标 维持目标 维持目标  疗效监控—调整速度，防止反弹  疗效监控—调整速度，防止反弹 肥胖的判定方法－基于营养评定 肥胖的判定方法－基于营养评定  体重指数(BMI) （推荐）  体重指数(BMI) （推荐） 核心  体脂肪率测定 指标  体脂肪率测定  腰臀比  腰臀比  理想体重法（少用）  理想体重法（少用）  皮褶厚度法（少用）  皮褶厚度法（少用） 体重指数(体质指数) 体重指数(体质指数) (body mass index, BMI) (body mass index, BMI) 2 2 BMI=体重(kg)/身高 (m ) BMI被认为是反映肥胖症的可靠指标 已有中国健康人BMI正常参考值标准 中国肥胖问题工作组. 中华预防医学杂志，2001，35:349 中华人民共和国卫生部疾病控制司. 2003 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值 与相关疾病危险的关系 与相关疾病危险的关系 腰围（cm ） 体重指数 分类 2 kg/m 男：85 男：85-95 男：≥95 女：80 女：80-90 女：≥90 体重过低** 18.5 － － － 体重正常 18.5-23.9 － 增加 高 超重 24.0-27.9 增加 高 极高 肥胖 ≥28 高 极高