胸腔镜心脏手术并发症分析.pdfVIP

第四军医大学学报(JFourthMilMe ni) i丝!2 263 · 研究原著 · 文章编号：1000-2790(2003)03-0263-02 胸腔镜心脏手术并发症分析 俞世强，程云阁，蔡振杰，段大为，康云帆，徐学增 (第四军医大学西京医院心血管外科中心，陕西西安710033) 摘【 要】目的：总结分析电视胸腔镜心脏手术的并发症． 下施行手术．右侧胸壁打孔直径 1～2cm胸腔镜下 方法：对 126例胸腔镜心脏手术进行回顾分析．其中间隔缺 套带法阻闭上下腔静脉，长阻闭钳阻闭升主动脉，冷 损修补术47例；室间隔缺损修补术71例；Ebstein畸形矫治术 晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌，行电视胸腔镜房 3例；部分房室管畸形矫治术 1例；瓦氏窦瘤破裂修补术 1例； 间隔缺损修补术47例，其中连续缝合房间隔缺损44 二尖瓣置换术3例．同时行三尖瓣成行术8例；右心室粗大肌 例，涤纶补片修补3例，三尖瓣成形5例；室间隔缺损 束切断术2例；左房血栓清除术 1例．结果：全组无手术死亡 病例．术中单肺或高频通气时血氧饱和度降低 16例；扩大切 修补术71例，其中直接缝合法修补室缺66例，补片 D 口3例 ；短暂三度房室传导阻滞4例；术后二次开胸止血 3 法修补室缺5例，同时行右室流出道粗大肌束切断术 例；室缺残余漏 1例；右侧气胸8例；血红蛋白尿 13例．结论： 2例，三尖瓣成形术5例．右侧胸壁小切 口4～6cm， D 胸腔镜心脏手术的并发症中以术中单肺或高频通气时血氧饱 电视胸腔镜辅助下行Ebstein畸形矫治术3例；部分 和度降低和血红蛋白尿最为常见，以术中、术后出血最凶险． 房室管畸形矫治术 1例；瓦氏窦瘤破裂修补术 1例； C 【关键词】电视胸腔镜；心脏外科手术；微创并发症 二尖瓣置换术3例，同期左房血栓清除术 1例． 【中图号】R654．1 【文献标识码1A 2 结果 0 引言 D 全组无手术死亡病例．术中单肺或高频通气时 内窥镜技术20世纪80年代后期就广泛应用于 血氧饱和度降低 16例；扩大切 口3例；短暂三度房室 腹腔、盆腔及胸腔外科手术 ，到了90年代，电视胸腔 D 传导阻滞4例 ，术中拆除重缝2例；术后二次开胸止 镜技术逐渐应用到心血管外科领域．我科 自2000— 血3例；室缺残余漏 1例，行二次手术治疗；右侧气胸 05／2002-05，共完成 126例胸腔镜心脏手术，出现了 C 一 些并发症，现总结分析如下． 8例；血红蛋白尿 13例．升主动脉阻闭时间为9～56 (平均 28．6)min，体外循环时间 146(平均 98．6)