膳食铁水平与血脂关系及其机制的研究进展.pdfVIP

维普资讯 中国公共卫生 2005年 9月第21卷第 9期 ChinJPublicHealthSep2005Vo1．21No．9 ll37 文章编号：1001．0580{2005)09．1137．03 中图分类号：R151．1 文献标识码 ：A 综【 述】 膳食铁水平与血脂关系及其机制的研究进展 赵丽军 (综述)，刊、长颢 (审校) 铁是人体矿物质微量无素中含量最多的一种，生理功能 提示．铁与脂质代谢有一定联系C7,。鉴于各种元素间可能 相当广泛，在物质和能量代谢中发挥重要作用。但铁缺乏和 在吸收或代谢上存在着交互作用，因此，在研究某一矿物质与 过量均对机体不利。已有研究表明，铁缺乏和铁过量都会影 脂类代谢关系时要注意其它矿物质的干扰，区别元素间的交 响脂质代谢．从而影响血脂水平。目前，膳食铁摄入水平与心 互作用及某种元素的特异作用 。 血管疾病、肝脏疾病和糖尿病等慢性病的关系已受到人们的 1．3 铁缺乏性高脂血症的形成机制 普遍关注。本文仅就膳食铁摄入量与血脂水平的关系及其可 1．3．1 肉碱与铁缺乏性高脂血症 肉碱在许多组织如心脏 能的机制做一综述。 和肌肉的能量代谢中发挥重要作用。长链脂酰辅酶 A(CoA) 1 铁缺乏与脂质代谢紊乱 必须在 肉碱 的转运下才能入线粒体内进行有氧氧化 。参与 肉 1．1 流行病学研究 Tanzer等 l1】对 70名缺铁性贫血儿童 碱在体 内生物合成过程的2个还原酶 中含有铁，提示铁缺乏 (平均年龄 14．7岁 ±1．3月)和 20名健康儿童 (平均年龄 可能影响肉碱的生物合成，进而影响脂质代谢。Bartholmey 13．7岁 ±1．2月)的血脂水平进行对 比研究发现 ，缺铁儿童血 等C9)给予从怀孕到哺乳第 16d时的母 鼠不同铁水平 (6和 清甘油三脂(TG)、总胆 固醇(TC)和极低密度脂蛋 白(VLDL) 250mg铁 ／kg饲料 ，研究铁缺乏对幼 鼠脂质代谢 的影响。结 水平较高．并认为高脂血症可能是导致未成年人心血管疾病 果发现，幼 鼠2日龄时组织 肉碱和 TG水平与对照组差异无 的一个危险因子。但 JongWeonChoi等l2]却得 出相反的结 统计学意义，到 16日龄时肝 肉碱浓度下降，TG浓度升高 8 果，对韩国427名年龄 14～19岁的女中学生在铁耗竭和铁补 倍。而无论在幼 鼠2日龄还是 16日龄时母 鼠奶 中肉碱浓度 充期间血浆脂质浓度 的变化研究结果显示，轻度缺铁性贫血 和脂质成分都无变化 ，提示铁缺乏造成幼 鼠肉碱合成受损，进 组(血 Hb120g／L)与健康对照组之间血浆脂质浓度差异无 而导致其脂肪代谢障碍，发生脂肪堆积和高脂质血症。Tanz— 统计学意义 ；但 Hb80g／L的严重贫血组血浆 TG和 TC浓 erC1]等在研究中也发现缺铁儿童血清游离肉碱浓度显著低于 度显著低于 Hb≥140g／L组 ；给贫血女孩补铁后，下降的血浆 对照组．因此推断缺铁可能与肉碱的内源性合成缺陷有关，从 脂质水平恢复正常。Ohira等研究缺铁对斯里兰卡人血脂的影 而影响儿童脂质代谢。Bartholmey等C9)认为乳 鼠是用来研究 响，得 出类似的结论，只是 TG水平不受血红蛋 白浓度下降的 铁缺乏通过影响肉碱合成进而建造高脂血症的最好模型。 影响，给贫血病人补铁后TC升高。JongWeonChoil2]等解释各 1．3．2 其他可能的机制 铁缺乏可引起与脂肪合成有关的 研究结果间的差异可能是因为性别、年龄和职业的不同。 酶的变化。Sherman等研究发现，铁缺乏的乳 鼠由[U一14C]葡 1．2 动物实验研究 从 20世纪 70年代开始，铁缺乏对脂质