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脑钠肽在临床中的研究及其进展 周建光，杨梅 (解放军252医院，河北保定071000) [中圈分类号】TI-1781[文献标识码】A [文章编号】1002—2376(2010)04—0038—02 [摘要】脑钠肤(BNP)主要来源于心脏分泌的脑钠肽前体(proB—NP)，通过利钠利尿，扩张血管，降 低体循环血管阻力及血浆容量，抑制肾素一血管紧张素一醛固醇系统和交感神经系统的作用，参与血压、血容 量以及水电解质平衡的调节，保护心脏功能。BNP直接从心宣分泌。参与心血管系统的病理生理全过程。BNP 不但在诊断治疗心血管系统痰病中广泛应用，同时还与呼吸系统疾病有着广泛联系。本文对BNP的生理特性， 临床应用及前景展望介绍。 [关键词]脑钠肽(BNP)；心肌梗死；肺部慢性阻塞 l BNP的生理特性 BNP分子拥有一个17氨基酸环的特征性结构，BNP释放。 此环状结构具有由2个同型半胱氨酸残基形成的二 2 BNP在临床上的应用 硫键，这一氨基酸环在不同的肽类中具有高度的同 2．1 BNP在心力衰竭诊断中的应用 源性，是与受体结合的关键结构。BNP是心室容量 BNP主要由左心室心肌细胞分泌，在血容量增 扩张和压力超负荷时主要由左心室分泌的心脏神经 加和心室压力负荷增加的情况下，反应性地从心室 内分泌激素，但右心室也同样由于压力和容量负荷 分泌。目前研究表明，BNP和左室舒张末压，左室 加重而分泌BNP。在心室持续的容量及压力负荷 射血分数及心功能分级密切相关，可作为心力衰竭 诊断、预后判定的有意义的生物学指标，并能指导 下，心室肌细胞合成proBNP并释放到血中，随后 proBNP裂解为具有生物活性的含有32个氨基酸的 BNP和含有76个氨基酸的无活性的氨 室收缩功能衰竭者测定BNP，结果发现，左心室收 缩功能衰竭的患者BNP质量浓度远远高于心功能 基末端脑钠前体NT—proBNP。其分泌主要受 心肌细胞伸展的调节，其他一些内源性血管活性因 正常者，不论其有无心衰症状，左室收缩功能不全 的受检者，BNP浓度均明显升高，在全部左心室收 收稿日期：2010一Ol一19 the of embolism Multi—sliceCTs啪in spiral diagnosispulmonary HANG WANG Peng，ZHAODongqinXiong (474 of 830012，China) MilitaryHospitalChina，Xinjiang evaluatethe of cr011 embolism theCT 0f elll- value Abstract：Objective：Tospiral pulmonary byanalysisingapacepulmonary bolism with embolisnlwereexaminedwithmulti—slice did翻m七Ie- restrospeetively．Method：Thiay—fivepatiantspulmonary spiralCT，and constrctioninVitrea3．7post station．Results：In35 iIImgiI麟such鹪patchyconsolidation