蒙西医结合治疗糖尿病性下肢动脉闭塞症合并足部坏疽.pdfVIP

维普资讯 18 中国民族医药杂志 2008年 1月第1期 蒙西医结合治疗糖尿病性下肢动脉 闭塞症合并足部坏疽 内蒙古包头医学院第一附属医院(014010) 白国荣 内蒙古包头市第七医院(014oo0) 陶淑兰 关键词：糖尿病性下肢动脉闭塞症；足部坏疽 ；蒙西医结合治疗 中圈分类号：R291．2 文献标识码：B 文章编号：1006—6810(2008)01—0018—01 糖尿病是一组常见的代谢性内分泌病。随着人类寿命 近年来 ，许多学者提出将糖尿病并发肢体动脉闭塞性病变 的延长和生活水平的提高 ，糖尿病的发病率呈逐年增高趋 称之为 “糖尿病性动脉闭塞症”。糖尿病的基本病理为绝对 势，其病程长、合并症多，给人类的健康带来极大的危害。 或相对胰岛素分泌不足和胰生血糖素活性增高所引起的代 我们采用蒙西医结合方法治疗糖尿病性下肢动脉闭塞症合 谢紊乱 ，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等 ，发生高血糖、 并足部坏疽71例，临床效果较满意，现报告如下。 高血脂，血小板粘附及聚集性增高，患者血液呈高凝状态， 1 一般资料 而导致一系列血管病变，并伴有周围神经病变，发生肢体缺 本组病例均符合现代医学糖尿病诊断标准，71例中， 血、缺氧 ，致感染、坏疽。对糖尿病及其并发症传统蒙医学 男性 52例，女性 19例；年龄 47—78岁，平均年龄 62岁。其 理论认为：饮食起居不规律，经常食用肥肉，大量饮酒 ，摄盐 中原发性糖尿病 67例 ，继发性糖尿病 4例。足趾坏疽 37 过多使 “赫依 ·希拉”交错混乱，“巴达干”亏减导致 “乌木他 例，足背部坏疽 22例，足跟部坏疽 7例 ，足部两处以上坏疽 苏”病 (即消渴)。“乌木他苏”之人，愈与未愈，常需思虑有 5例。距离治疗病程最短 5天 ，最长 3周。本组病例均伴有 大病，“乌木他苏”病人可出现下肢和骨节间的 “巴么病”而 周围神经病变和不同程度的下肢动脉闭塞症。 坏疽。目前对糖尿病病理和临床方面的研究不断深入创 2 治疗方法及结果 新 ，治疗仍以降低血糖以改善胰岛功能为主，很大程度上控 常规糖尿病药物治疗，监测血糖水平 ，控制血糖的同时 制了糖尿病合并症的发生。但是对已经发生的合并症还缺 适当选择抗生素治疗。足部坏疽局部处理：充分清创引流， 乏有效的治疗方法。 生理盐水及双氧水反复冲洗伤 口，趾 甲沟处坏疽拔 甲的同 蒙西医结合方法治疗糖尿病性动脉闭塞导致足部坏 时切开趾两侧。足背、足底及跟部的感染坏疽行纵行切 口 疽，即在严格监控血糖指标的同时结合 口服珍宝丸，外用生 引流，及时剪除坏死组织，换药时采用蚕食式逐步剪除坏死 肌长皮膏控制感染坏疽发展达到治愈 目的。珍宝丸是传统 筋膜、肌腔等坏死组织。伤 口引流2天后见分泌物减少即 的蒙药制剂，是由珍珠、麝香、人工牛黄、广木香等 29味药 可引流纱条上蘸蒙药生肌长皮膏(自制)，填入伤 口内，填塞 物组成。有安神、通经活络功能 ，治疗风湿痹症、肌筋萎缩、 不宜过满，以免影响引流，药膏量视伤 口大小而定，一般一 神经麻痹、肾脉损伤 以及久治不愈等病症。珍宝九可疏通 次用量不超过 3g。分泌物多时每 日换药 1次，分泌物明显 肢体 “赫依”，改善闭塞之动脉 “楚苏”，调节 “赫依 ·希拉”、 减少隔 日换药 ，至伤 口愈合为止。伤口敷料宜湿润，透气性 “巴达干”功能，加速肢体的新陈代谢 ，配合局部应用 由血 好。同时121服蒙药珍宝丸3g，早、晚饭后各 1次，服 1个月 竭、冰片等药物组成的生肌长皮膏具有去腐生肌