蒙医药治疗痛风.pdfVIP

维普资讯 16 中国民族医药杂志 2008年1月第1期 蒙医药治疗痛风 内蒙古鄂尔多斯杭锦旗人民医r[．．~．(017400) 特古斯 内蒙古医学r[．~．．(010010) 哈斯奇鹿 关键词：痛风；蒙医药治疗 中圈分类号：R291．2 文献标识码 ：B 文章编号：1006—6810(2008}01—0016—02 1 发病原理 2．3 慢性痛风性关节炎：大部分急性痛风性关节炎在 6个 1．1 痛风是由于体内嘌呤代谢失调。引起体液和血液的尿 月 ～2年内复发，常累及多个关节，导致关节肿大。畸形和 酸增高所致。临床多发于大趾、手指关节。其次踝、膝、肘、 活动障碍。 腕及其它关节。发作起来，如虎咬针刺，红肿热痛 ，活动受 2．4 痛风石性关节炎：痛风石多在急性关节炎发作后平均 限。可伴有发热头痛等症。昼轻夜重，一般 1～2周症状骤然 1O年左右出现，好发于趾，趾(指)问，掌指及耳廓等处。痛 减轻 。以后会反复发作。轻者会导致关节及关节软骨遭到 风石皮肤溃破处排出白色尿酸盐结晶，受累关节有破坏及 破坏 ，造成关节僵硬、肿大、变形，甚至出现痛风结石；严重 功能障碍。 的尿酸盐结晶会侵蚀关节腔 。致使关节腔被掏空，形成骨空 2．5 肾结石及肾病：肾尿酸盐结石阻塞泌尿道而引起肾绞 洞，使人瘫痪、残疾；尿酸盐结晶沉积于肾脏，还会形成尿酸 痛和血尿 ，多数患者有肾性高血压及蛋 白尿，少数可发展为 性肾结石。导致肾绞痛发作 ，从而引发尿毒症危及生命。 慢性肾功能衰竭。 痛风久治不愈，多数 由于患者 自身尿酸代谢失调。因 3 实验室检查 此治疗痛风的关键不仅要控制症状发作，还要使患者 自身 3．1 血尿酸增高：男性：380．8umol／l(6．4mg／~)。女 尿酸代谢功能恢复并保持正常。传统治疗主要依靠：别嘌 性：更年期前 309．7umol／l(5．2mg／~)。更年期后与男性 呤醇、秋水仙碱等西药强制性的将尿酸排出体外。这种降 相 同。 酸的方法是暂时而危险的。此类药物对肝、肾损伤较大，造 3．2 滑膜液与痛风石检查 ：可见尿酸钠结晶。在偏光显微 成停药后因肾功能损伤而使尿酸在体内堆积增加，并会随 镜下呈现大小均一的针型或棒状。呈负性强双折光。 时间的推移。发病的频率也随之增加。 3．3 X线检查：慢性期关节软骨下骨 内可见因尿酸钠结晶 1．2 蒙医认为。导致痛风的罪魁祸首是黄水 (与生就带来 引起 的骨凿样改变 。 的一种液体物质 。在正常人体中大约有 400ml左右，遍布全 4 诊断依据 身各个脏器 以及血液，淋巴系统、关节等处)。黄水这种液 根据以上临床表现和实验室检查，可诊断为痛风，蒙医 体物质不能多，也不能少，更不能没有 ，多了就引发皮肤病、 诊断为风湿性肾病。 风湿、类风湿、痛风、风心病等等，而少了则引发皮肤千糙、 5 诊疗原则 筋骨强直、伸屈困难、关节僵硬，甚至引发强直性脊柱炎等。 根据痛风的病理生理和病理解剖，应 以益肾祛痛来治 黄水分 3型，即热型、寒型、中型 (混合型)。导致痛风的是 疗 。要 以清热解毒、活血化瘀 、利湿散结、养肾温经、补 肾散 热型，即热型黄水侵犯肾脏而引起的一种关节疾病 ，其临床 寒、通络止痛。以达到改善组织，促进血液循环，调节嘌呤 表现主要是关节红肿、疼痛，如脚趾 、足背、踝关节、膝关节， 的正常代谢 ，抑制尿酸的生成，促进尿酸的排泄，溶解痛风 个别病人伴有发烧、寒战，前半夜病情加重，后半夜稍缓，严