米索前列醇用于双角子宫人工流产术的临床观察.pdfVIP

维普资讯 米索前列醇用于双角子宫人工流产术的临床观察 少。镇痛效果：①显效，无痛苦表情，合作 倍于原剖宫产切口，因而要大大放宽剖宫 刘惠兰 好；②有效，偶有呻吟，能够合作；③无效． 产指征。应注意防止产后流血和产褥感 517400广东紫金县妇幼保健院 呼痛不止，不能合作。 染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。 统计学处理：采用t检验进行统计处 双角子宫是 由于副中肾管的尾端 已 理 。 大部融合，纵隔已退化，形成单宫颈、单阴 摘 要 目的：为探讨米索前列醇应用于 道，子宫底部会合不全 ，子宫外形呈双角 双角子宫人工流产术的临床疗效。方法： 结 果 形，故称双角子宫或鞍状子宫。 选择 15例需人工流产的双角子宫患者， 两组宫颈扩张比较：米索前列醇宫颈 双角子宫又有完全双角和不全双角 随机分成两组，米索前列醇组于3—4小 拉张大于7号为 80％，而对照组中宫 口 子宫之分，不全双角子宫可经官腔镜手术 时阴道后穹隆放置米索前列醇0．4mg，对 扩张大于 7号为 5％，采用 t检验 P 矫}台，而完全双角子宫则需在腹腔镜下矫 照组按照常规操作手术，不作任何处理。 0．05，两组差别有显著性。见表 1。 治，对双角子宫的分类，还需腹腔镜确定。 结果：两组患者宫颈扩张度、术中出血、手 手术时间及出血量的比较：米索前列 双角子宫可以怀孕，但是有时受孕率 术时间比较都有显著性的差异。结论：双 醇组出血量明显少于对照组，两组相 比， 降低，流产率增高，就是因为子宫是畸形 角子宫人流术前阴道后 穹隆放置米索前 差异显著，(P0．01)。见表2。 的，但是有的人怀孕也非常顺利，还是看 列醇有剩于宫口扩张，缩短手术时间，从 镇痛效果比较：经对 比，米索前列醇 患者子宫对妊娠以后的弹性 ，如果能够很 而起到减轻患者疼痛的作用，还能加强宫 组疼痛明显少于对照组，差异有显著意 好的随着胚胎的增大而增大，胎儿就会保 缩，减少术中出血量，在临床中应用满意。 义，P0、05。见表 3。 住，有的人不行就会导致流产 。 关键词 米索前列醇 双角子宫 人工 双角子宫的宫底呈马鞍形 ，两角较凸 流产术 起；而子宫纵膈宫底部外形正常。两者均 可因宫腔形状异常而导致产式和胎位异 人工流产术是避孕失败后一种补救 常，以及因子宫发育不 良而发生原发性宫 措施，也是实行计划生育基本国策的主要 缩乏力，且易致产后出血。 手段。如何减轻人工流产术给孕妇造成 双角子宫 目前用宫腔镜还是不能进 的痛苦，特别是施行双角子宫高危人工流 行治疗的，子宫纵隔有些还是可以用宫腔 产术，选用适 当的药物和方法 ，是近年来 镜进行治疗的，不过无论是纵隔子宫还是 探讨的主题。我院于双角子宫人工流产 双角子宫，目前可能也都只有上海以及北 术前3～4小时阴道后穹隆放置米索前列 京的手术案例中成功的报道比