超声诊断胎儿单脐动脉临床价值的探讨.pdfVIP

6 28岁 孕26周 单脐动脉 证实单脐动脉 7 22岁 孕37刷 单脐动脉、艚裂 证实单脐动脉、唇裂 羊水过少、宫 8 29岁 孕27周 单脐动脉 证实单脐动脉 内窘迫 9 28岁 孕30岗 单脐动脉、后颅箔池增宽 证实睁脐动脉。18三体 单脐动脉、脑膨j}j、腹裂、 证实单脐动脉，2l三体，腑 10 38岁 孕2l周 羊水过多 内脏外翻、 膨出、内脏外翻、脐带囊肿 ll 27岁 孕26Ji司 单脐动脉、双足内翻 由E实单脐动脉，双足内翻 12 30岁 孕34捌 译脐动脉、脐带囊肿 证实肇脐动脉 13 25岁 孕35周 瞥脐动脉 富内窘迫 证实单脐动脉 14 28岁 孕40周 单脐动脉 羊水过多 证实睁脐动脉 粤脐动脉、左心发育小良、 证实单脐动脉。左心发育不 15 27岁 孕37周 孵裂 良、唇裂 16 35岁 孕39周 单脐动脉、小脑蚓部缺失 证实单脐动脉，18三体、 一胎水肿死 证实单脐动脉，双胎输眦综 1724岁 孕33周 双胎，一胎为单脐动脉 亡，引产 合征． 1825岁 孕27用 单脐动脉 ijF实单脐动脉，尿道下裂 19 28岁 孕2l蒯 单脐动脉 证实学．脐动脉 20 30岁 孕34闹 单脐动脉、蔚裂 证实单脐动脉、府裂 21 32岁 孕30捌 单脐动脉 证实单脐动脉 三、分析 本组病例为我们应用彩色多普勒连续检查孕妇铊29例彳检出单脐动脉共21例， 检出率为4‰。本组21例病例中11例合并有各种伴发畸形；仅10例出生时外 观正常，但其中有3例出生时为羊水过多；1例羊水过少，羊水异常发生率为19 ％；2例为宫内窘迫，出生后预后不良发生率9．5％；l例双胎输血综合征，胎 儿水肿为死产；l例男婴6个月时发现为I型尿道下裂。单脐动脉合并畸形的发 生率为52．4％，合并围产期并发症的发生率28．6％，染色体畸形的发生率为14．3 ％。我们认为产前及时检出单脐动脉是提示胎儿伴发有结构畸形及染色体畸形的 重要线索和信号之一，并强 ——80—— 烈提示有产时并发症发生或预后不良的可能。因此胎儿单脐动脉的检出具有覆要的临 床意义。 四、讨论 胎儿单脐动脉的发生有两种学说，一种认为是先天性未发育，从胚胎发育丌始就 是一条脐动脉；另一种学说认为胚胎发育时有两条脐动脉，一条脐动脉在发育中逐渐 萎缩而消失¨’。显微镜下观察多数仅显示一条脐动脉，少数病例可见一条细小而萎缩 的血管。造成单脐动脉原因不同其预后也有差异旺’。由于单脐动脉扰乱了早期胚胎的 下半部血液供应，可导致胎儿心血管畸形、中枢神经系统缺陷、胃肠道、骨骼肌肉系