护理质量持续改进在手术室的应用.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2013 年第13 卷第17 期 341 ·护理· 护理质量持续改进在手术室的应用 徐英，曹建萍 （江西省南昌大学第一附属医院 手术室，江西 南昌 330006） 摘要：目的 在手术室管理中实施持续质量改进，有效提高工作质量。方法 借鉴“JCAHO10 步流程图”对手术室各项 工作进行持续质量改进。结果 完成年手术 3 万 7 千台，病人满意度 ≥ 98 ％，手术医生满意度≥ 98 ％。结论 通过细化 分工、建立专科及质控小组，不断的流程改进、严密的过程监控可使手术室工作达到科学化、制度化、规范化、常态化 . 保 证手术室护理工作的高效，优质。 关键词：手术室；护理质量；持续改进 中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.17.270 0　引言 改措施，及时督促检查，每月召开护理质量持续改进分析会， 手术室是医院的“心脏”，是外科治疗和抢救病人的重 结合护理部质控检查情况、专科自查、质控小组检查 及护 要场所，随着外科新技术与新设备的广泛使用，对护理服 士长抽查情况综合分析本月科室存在的问题，将改进措施 务期望值的提高；加之进年来外科病床扩展，手术间的增加， 或新的操作方法作为本月的重点培训内容，制定培训计划， 低年资护士的大量进入，导致技术力量薄弱；如何做好管 采用理论讲解、多媒体幻灯片示范、实物操作相结合的方 理过程控制，保证安全，提高护理质量，是我们工作的重 法对护士进行培训，并及时督促、再检查。 中之重。 1　持续质量改进的概念 2.2.2　提出的整改措施能否按计划执行，需要有力的 美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）将持续质量监督控制手段，因为人的行为是有习惯性的，要改变过去 [2] 改进定义为:实现一个新水准运作的程序,而且质量是超前 的工作习惯会有一定的难度 。科室对提出的整改措施，采 [1] 水平的 。全面质量管理实现了从以往的质量保证向更新型 用当天实施监控，每周抽查监控，每月效果监控等手段进 的体制-持续质量改进的转变。JCAHO10步流程图, 包含 行有效的过程监控，促使实施人员根本改变错误的工作习 了确定护理服务、病人、病人的期望;描述当前过程;测评 惯，使问题得到最终解决。 和分析;确定根本原因;选择解决问题的方法;监控改进措 2.2.3　在进行护理质量持续改进的过程中，要根据改 施的执行;评价效果、得出结论;修订标准,巩固改进结果 等系列活动。它强调团队参与意识,通过收集资料、分析资 进措施不断梳理、修订标准，完善措施和操作流程，发挥 料来阐明整个系统的功能,提供适当的、有效的、充足的照 护理人员的“自我控制”和“主动控制”意识，人人为我、 顾,以满足病人的需求，手术医生的需求。 我为人人，在保证护理质量的基础上提出更高的标准和要 2　实施方法 求，进入一个新的护理质量改进循环。 2.1　细化分工、成立小组，做到人人有责 3　效果 2.1.1　完善各项规章制度，建立健全各项工作标准、 我科在护理人员严重缺