进展性脑卒中的研究进展.pdfVIP

。 1034 ‘ 主垦鏖星堡迨 塞壁 !生 旦篓l5卷第 11期ChiJR。hbilTh。yP t，N。 ． 2009，v。1．15，N。． 11 · 综述 · 进展性脑卒 中的研究进展 张淑 云 ，时 宝林 ，宋保 华 [摘要]进展性脑卒 中已成为临床难题之一 ，感染 、血压过低 、血糖升高 、发热都可加重脑卒中的进展 ，临床表现 、影像学 、生化 标志物等有助于预测进展性脑卒 中的发生 ，治疗包括抗凝 、降纤 、降温、降糖 、扩容 、治疗脑水肿 、神经保护剂 、外科手术 。 [关键词]进展性脑卒 中；病因；预测 ；治疗 ；综述 AdvanceinProgressiveStroke (review) ZHANG Shu—yun，SH jBao—lin，SONG Bao—hua ． DepartmentofNe“rol0gv，WP厂血 PeoplesHospital，W ei ng 261041，Shandong，China Abstract：Progressivestrokeisatherapeuticchallengeforclinicalpractice．Somefactors，suchasinfection，hypotension，hv— perglycaemiaandfeverwererelatedwithprogressivestroke．Theclinicalfeatures，imaging，laboratoryexaminationcouldpredictthe developmentofprogressivestroke．Treatmentincludeanticoagulation，reducefibrinogen，temperature，glucose，enlargecapacity，con— trolbrainedema，protectiveagentand surgery． Keywords： progressivestroke；etiology；prediction；treatment；review [中图分类号] R743．3 [文献标识码] A [文章编号] 1006—9771(2009)11-1034—02 [本文著录格式] 张淑云，时宝林 ，宋保华．进展性脑卒中的研究进展EJ]．中国康复理论与实践，2009，15(11)：1o34 1o35． 进展性脑卒中(progressivestroke，PS)是指脑梗死 发生后 者 的血压 1周左 右能 自然 回落到基础 范 围。急性脑 卒 中患者 的一段时间内，神经 功能缺损症 状继续加 重的一种临床过 程 。 均有一段 时间的血压增高 ，持续 1周左右 ]。因此对这些患者 进展 的时间长短不一 ，从数小时到十余天不等 。发病 率在 2O 血压的控 制要 特 别注 意 。参 照 国外经验 ，如平 均 动脉 压 高于 ～ 40 Ⅲ ，致残率 、死亡率较 一般脑卒 中为 高。 130mmHg(1mmHg一0．133kPa)或 收缩压 高于 220mmHg， 1 定义 建议适 当谨慎使用降压药和脑血管扩张药 血压过高或过低 进展性脑卒 中作为一种客观存在 的临床现象 ，目前 尚缺乏 均与脑卒 中进展有关 ，因此在脑卒 中急性 期维持适 当的血 压十 公认 的定义 ，《Merritts神经病学 》定义为神经功能缺失在数小 分必要 。 时 内逐渐和间断进展 ，并 除外 占位效应 (血肿或 水肿 )所致 ，提 2．3 糖尿病 糖尿病是进展性脑卒 中的主要危 险因素之一 。 示进展性脑卒中的诊 断。第 4版教科书定义为发病后神经