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城市规划报建咨询单位 资质证书申请表 ? ? ? ? ? ? ? ? 申请单位： 填报日期： ? 单位基本情况 单位名称 ? 法人代表 ? 单位地址 ? 邮政编码 ? 联系电话 ? 传 真 ? 主管部门 ? 单位性质 ? 办公用房面积（M2） ? 注册资金（万元） ? 职工总数（人） ? 技术人员（人） ? ? 专业构成情况 职称 专业 高级职称 中级职称 初级职称 总数 城市规划 ? ? ? ? 建 筑 ? ? ? ? 给 排 水 ? ? ? ? 其 它 ? ? ? ? ? 技术装备情况 名 称 型 号 数 量 备 注 微 机 ? ? ? 打印机 ? ? ? 复印机 ? ? ? 摄像机 ? ? ? ? ? 专业技术人员概况 姓名 出生年月 职称 所学专业 从事本专业工作的资历 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 审 查 意 见 县 市 规 划 主 管 部 门 ? ? ? ? ? ? ? ? 负责人签字 （盖章） 年 月 日 市 州 规 划 主 管 部 门 ? ? ? ? ? ? ? ? 负责人签字 （盖章） 年 月 日 省 建 设 厅 ? ? ? ? ? ? ? ? 负责人签字 （盖章） 年 月 日 ?