活血化瘀为主治疗脑血管病56例疗效观察.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 9月 第 3卷 第 9期 (中) 总第 33期 18O ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．33 活血化瘀为主治疗脑血管病 56例疗效观察 周新 明 (广东省佛 冈县 中医院 佛 冈 511600) 摘要 ：目的：观察活血化瘀法治疗脑血管病的临床疗效。方法 ：56例脑血管患者在常规神经内科处理的基础上 ，以自拟活血化瘀基本方辨证加 减煎服 ，每 日一剂，连续 1O天为 1疗程，一共进行两个疗程 。结果 ：两个 疗程 结束后 ，基 本痊愈 19例 (34％)；显效 31例 (55．2 )；有效 6例 (10．8 )；显效率 89．2 ，总有效率 100 。结论 ：活血化瘀法治疗脑血管病具有较好的临床 疗效。 关键词 ：脑血管病 活血化瘀 中医药疗法 临床观察 【中图分类号]R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008—1879(2012)09一O18O一01 脑血管病(包括脑 出血、脑血栓 、脑栓塞和短暂脑缺血发作等)，属于 辨病加减 ：缺血性脑病急性期 以气虚血瘀多见 ，联合应用黄芪针和 祖 国医学 “中风”范畴，是常见 的老年病 之一。临床 以半身不遂．口舌歪 灯盏细辛或参麦针与丹参针静滴，每天 1次，10天为 1个疗程 ；出血性脑 斜 ，神识 昏蒙 ，舌强语蹇为特点。其发病率、病死率 、致残率均较高 ，严重 病加常规降颅压、冰枕 、止凝血药、降血压药 ，对症处理如给氧、吸痰 、抗 危害人民的健康和生命。脑血管疾病往往是血液流变学异常、血的粘稠 休克 、纠正水电解质平衡等，辅以脑细胞活化剂治疗 合并上消化道 出 性增高、流动性减弱 、血小板 聚集性增强 ，导致 血流不畅而发病 ，或血瘀 血者选用 H2受体拮抗剂或质子泵 H1。一K 一ATP酶抑制剂静滴 。 成栓 ，或血溢成瘀 。因此，在研究总结古今医家治疗本病经验的基础上 ， 3 疗效评定标准及结果 对脑血管病 的治疗除常用 的调脏腑补气血、豁痰开窍外 ，采用活血化瘀 按全国中医急症研讨会 1987年 8月长春会议认定的标准：满分 28 为主治疗 ，获得较好的疗效 现报告如下。 分 ，起点不超过 18分 ，积分达 24分为基本痊愈 ；增加 10分 为显效；增 加 1 临床资料 4分 以上为有效 ，不足4分为无效 ；病情加重，积分减少或死亡者为恶化． 病例来源系脑科病房近几年部分住 院患者 ，大多经 CT 明确诊 断。 本组无死亡及恶化病例。基本痊愈 19例 (34 )；显效 31例 (55．2 )， 观察治疗 56例 ，男 40例，女 16例 ，年龄 52—82岁，平均年龄 63岁 ，脑出 有效6例 (10．8 )，显效 89．2 ，总有效率 100 。14例语言 障碍 者经 血者 8例，脑梗塞者 46例，2例为混合中风，其中多发性脑梗塞 4例．既 治疗均恢复语言功能 ，开始恢复时 间为用药后第 2—10天，平均 6．8士 往有高血压历史者31例。病程5年者 44例 ，5～10年8例 ，8～2O年 2．5天。意识开始恢复时间为用药后第 1—3天 ，平均 1．9土1．3天 。肌 者4例 ，最长者 38年 ；发病当天人院23例 ，1—5天入 院16例 ，6—10天 力开始恢复时间为用药2—12天 ，平均 6．5±2．5天 。 人院8例 ，10—15天人院 9例 。 4 讨论与体会 症状体征及合并症 ：所有病例都有不 同程度的半身不遂 、口眼歪斜 、 4．1 现代医学认为 ，缺血性脑血管病，当脑血栓或脑栓塞形成时，血管 言语蹇涩 。人院时有意识障碍者 9例，其 中昏迷 6例 ，嗜睡者 3例 ，收缩 梗塞 ，受损血管所供应 的脑组织发生缺血，此时经血液循环运送 的药物 压在 140mmHg以上者 12例 ，其中 160mmHg以上者 7例 ，伴有肢体麻 不能达到受损脑组织 ，因而药物在缺血 区不能发挥应有 的作用 ，脑血流 木者25例 ，口舌歪斜 、言语蹇涩者 14例，吞咽困难者3例 ，易激动哭笑无 量 的改变主要表现在大脑半球的健