开展以人性化为核心理念的门诊药学服务.pdfVIP

合弹用药 2012年 5月第 5卷第 5B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，May20l2．L ． ．旦 · 109 · · 经 验 交 流 · 开展 以人性化为核心理念的门诊药学服务 邢筱洁，张若青，王珊珊 【关键词】 门诊；开展；人性化；药学服务 【中图分类号】 R192．8 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296(2012)05B-0109-01 药学服务…的实践起源于20世纪80年代的美国，并获得 直接面对患者，并敢于提出与医师相左的意见 ，给临床提供最 广泛认可。2002年国家卫生部颁发 《医疗机构药事管理暂行 直接的药学服务。人性化药学服务的关键就是药师要有能力 规定》，明确提出医院药学部门要 “建立以患者为中心的药学 承担起以患者利益为中心的药学实践责任，真正做到确保患者 管理模式”，为我国药学服务工作指明了方 向 。树立 “以人 安全、有效 、经济。 为本，质量第一，和谐服务”的人文理念是实现药学服务标准 2．2 增设药学咨询室 设立环境较为私密的药物咨询室，不 化和专业化的基本措施和有效途径。 仅是对患者隐私的尊重，也是门诊药房拓展药学服务的新模 1 门诊人性化药学服务面临的问题 式 ，即将被动式服务转变为主动式服务。在环境较为私密的药 1．1 陈旧的药师定位 传统观念中，药师职业的专业定位为 物咨询室里，有较充裕的时间和空间开展一对一的药学咨询。 “药工”，工作中心是药物而不是患者，以保障医疗用药为其基 如对特殊人群、特殊制剂、慢性病的药学服务等。可配备多媒 本和根本 目的，其基本职能为筹措、调剂、制备、保管药品制 体设备，借助电话 、电子邮件、网络等，开展远程化、个体化药学 剂，以及控制药品质量。药师根据处方和领药单对患者或病区 服务 ，如建立患者电子药历、检测与追踪不 良反应等。药师即 供应药品，审查也是停留在 “四查十对”的医疗文书层面上 。 便不走出去 ，也能将服务与关怀带给每一位患者 。 另外一些药师为维护与医师的关系，不愿对处方提意见 ，对错 2．3 药师应做到温故而知新 药学是一个活到老学到老的职 误用药保持沉默，无法使药房的查对制度落到实处。 业和岗位。药师必须完善 自己的专业知识 ，经常学习药剂学、 1．2 门诊咨询时间有限 目前，三级甲等医院门诊患者数量 药理学、药动学专业理论知识 ，掌握不 良反应的预防、药物的配 非常庞大。以每个窗口每天400张处方计算，每位窗口药师为 伍禁忌、相互作用等专业技能。同时多参加规范化学习培训和 每张处方服务的时间lOmin。门诊药房的窗口发药模式使门 不间断地进行继续医学教育，参加学术会议，阅读最新的药物 诊药师难以走出去直接参与临床治疗 。 杂志，以便及时了解国内外药学的新动态。弥补药学知识上的 1．3 患者的隐私得不到保护 门诊药房窗口的敞开式，等同 缺陷，提高药师发现问题、解决实际问题的能力。 于将患者置身于众 目睽睽之下 ，特别是面对大医院排队取药患 2．4 掌握沟通技巧 不同角色有不同的需求：医师侧重于药 者较多，药房窗口人流大的情况，许多患者特别是有着难言之 物疗效、配伍等，护士关注的是药物(特别是非口服药)的具体 隐的患者，自然在心理上产生障碍，不愿也不敢进行必要的药 使用方法，患者希望得到详细的用药指导 (物质 +精神)。而 学咨询，这无形中拉大了患者与药师的距离。 不同的个体亦存在差异，医师想补充的是各 自未知的药物信 1．4 药师 自身的业务知识缺乏 药师在校期间虽然系统学习 息；患者有性别、年龄、文化程度的差异 ，有心理承受能力的强 了药学专业知识，但是 目前的药学发展 日新月异，药品品种大 弱，有家庭经济条件的优劣等 。所以，沟通并不是简单的微 大增多，其中临床常用的药物制剂