神经内镜治疗脑积水的适应证和并发症.pdfVIP

维普资讯 ·174 · CentralChinaMediealJournal，20o6，VDL30。No．3 神经 内镜治疗脑积水的适应证与并发症 (430070 武汉) 广州军区武汉总医院神经外科 李 俊 李爱冰 秦尚振 马廉亭 徐国政 龚 杰 胡军民 (~1200 枣阳)湖北省枣阳市第一医院神经外科 李洪波 (450000 郑州) 郑州大学附属第二医院神经外科 牛光明 【摘要】 目的 研究神经内镜治疗脑积水的适应证 、效果和并发症。方法 采用神经内镜治疗脑积水30例，其中神经内 镜三脑室造瘘术(圈 )22例，神经内镜透明膈造瘘术2例，因室间孔狭小或视野不清改行脑室一腹腔分流术 5例。分析其临 床和影像学结果，总结其效果、适应证和并发症 。结果 行 ETV的22例术后颅内压 210 240mmH20，平均 (226±28) mmH：O。并发脑膜炎2例，发热4例 ，1例切口愈合不良，4例 即 术后并发头皮下少量积液。出血 3例，无死亡和永久后 遗症 。结论 对于因导水管狭窄、后颅窝和中脑占位引起的梗阻性脑积水患者 r、r有很好的效果。慎重选择造瘘部位和器 械对于避免出血等严重并发症有重要意义。 【关键词】 脑积水 神经内镜三脑室造瘘术 适应证 并发症 ．I1 diniea! ofhydrocephalustreatedbynm-omde~ LiJun ，LiHongbo，NiuGuangmingeta1． 砌删 f0l， Neurosurgery．WuhanGeneralHospitalPLA．Wuhan4300 70 【Al】stract】 Objective Tostudytheresults，indicationsandcomplicationsoftheendosocpeintheoperationsforhydro— eephalus．Methods 30patientswithhydroc ephalushavebeen treatedwith neuroendosocpe．22weretraetde by rV ·2were rtaetde bypellucidseptum fistulization．5weretraetde byV-P shuntbecausetheMonroeforamenswerenarrow ortheopera一 。 tivevisualfieldwasnotclear．Theireliniaclandradiologiacldatawasanalyzed．Thecurativeeffect，indiactionsand operative tcehniqueweresummarized．Results TheICPwas210~2401TIITIH2O(226mmH2O ±281TIITIH2O)afteroperationin22patients rtaetde by rv．Theocmplicationsweremening itis(2)。fever(4)，woundhealingbysecond intention(1)，bleeding (3)，sub— scalpfluidocllection(4)．Therewerenotpermmaentsequelasinhtesurvivals．Condusimi rV isna effcetivemethodtraeting obstructivehydroeephaluscausde byaqudeuctstenosisand occupying lesionsinposteriorcranialofssanadmidbrairL Itisvery importnattoselectrightpuncturesitenadrightinsertioninstrumentforpreventing postoperativehemorrhageand ocmpliac—- tions． [Key硼 Hydroeephalus Endosocpiohtirdventriculostomy Indication Compliaction 虽然早在上世纪二十年代已有人采用内窥镜治