针灸改善骨髓抑制所致白细胞减少临床机制研究进展.pdfVIP

当代医学2009年5月第15卷第15期总第170期Contemporary No．15IssueNo．170 Medicine。May．2009。V01．15 针灸改善骨髓抑制所致白细胞减少临床机制研究进展 路玫张会芳曹大明张欢欢 【摘要】 骨髓抑制是恶性肿瘤放化疗中最常见的毒副反应．主要表现为外周血白细胞的减少。通过检索相关文献，对骨髓抑制所致自细胞减少 临床研究进行总结与展望，认为针灸临床应用有效．不仅可以保护机体造血机能．提升外周血白细胞数．而且还能增强机体免疫功能，提高患者的 生存质量．延长生存期。 【关键词】针灸；白细胞减少症；综述 目前，恶性肿瘤正超过心脑血管疾病成为人类致死的第一位 原因，而化疗仍然是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。骨髓抑制引 与对照组比较，差异有显著性意义(P0．05)，CD。上升、CD。／ 起的外周血白细胞减少症，是恶性肿瘤放化疗中最常见的毒副反 CD。比值下降及NK细胞活性下降与化疗前比较，差异无显著 应，不同程度的影响了化疗的进行。而针灸在减轻放化疗毒副作 用，抗骨髓抑制，提升白细胞，从而改善患者机体状态，提高其生 下降及NK细胞活性下降与化疗前比较，差异有显著性意义(尸 活质量等方面发挥着重要的作用。现将近十年来针灸改善化疗后 0．05)。结论表明：电针足三里穴辅助化疗，对骨髓抑制．免 骨髓抑制所致白细胞减少的临床研究综述如—Fo 疫抑制、消化道反应均能起到减毒作用。 1针刺疗法 4针刺艾灸并用 综 张斌等…采用针刺和药物治疗方法探讨针刺对干扰素抗 路玫”o温针灸双侧足三里、三阴交穴，继隔姜灸大椎、膈 病毒所致骨髓抑制的治疗作用，结果通过针刺治疗，干扰素 俞、脾俞、胃俞．肾俞等穴治疗59例接受化疗的恶性肿瘤患 治疗产生的白细胞减少症降低到10．00％，明显低于对照组的者，结果针灸治疗前后白细胞数、血清中集落产率明显升高， 46．67％，二者有非常显著性差异(P0．01)，针刺治疗骨髓抑制 存在极显著差异(P0．001)，提示针灸促进了患者骨髓中造血 的有效率为83．33％．明显高于药物治疗的56．67％，且治疗3周 干细胞分裂，增殖、成熟和向外周血中释放。陶鸿飞峭1采用针 后的平均白细胞数明显高于药物治疗，二者疗效有显著性差异 刺艾灸大椎、脾俞，足三里治疗了8l例化疗后白细胞降低患 (P0．05)。李秋著等拉1将106例肿瘤放化疗后白细胞减少的患者 4 者，结果显示：2日内白细胞计数恢复正常者19例，占23％l 述～∽善孽甄罐 随机分入针刺治疗组和西药对照组。针刺组取足三里、血海， 日内白细胞计数恢复正常者4l例，占51％，6日内恢复正常者11 脾俞、肾俞。对照组口服维生素B。、利血生、鲨肝醇。结果针 例，占14％。总有效率93％。赵喜新等【91采用温针灸足三里、三 刺治疗组，总有效率86．2％，高于对照组68．3％的有效率。 阴交，艾柱隔姜灸大椎、膈俞、脾俞、胃俞、肾俞的方法，经 2艾灸疗法 过9次治疗，升高白细胞有效率达91．5％。 }纛i￡擀船n矿f*f。#甄w§§秽§}，黧％≯#h‰p《觏辚麟墼参誓黪瓣豁戳麟 耐 赵喜新等口1采用多中心协作对照的方法，隔姜灸组113例灸 5灸法配合耳穴法 大椎、膈俞、脾俞，中药组108例口服参花片、强力升白片。观 李晓军等“州应用艾条灸和艾炷灸配合王不留行籽贴压耳穴 察治疗10d及15d白细胞减少情况、消化道反应情况以及化疗药 治疗放化疗后引起的血细胞减少、免疫抑制及胃肠道不良反应 物副作用情况。结果10d后两组疗效比较，差异均有非常显著 32例，结果显效2l例，有效8例，无效3例，总有效率9