手术室常见护理差错与防护对策.pdfVIP

壶鱼量堡苤查呈Q!Q生箜!鱼鲞箜!Q塑 手术室常见护理差错与防护对策 刘荣花 (烟台海港医院 山东烟台264000) 手术室是医院对患者实施手术、治疗、检查、诊断、并担当 善约束患者，并注意保护患者肢体位，防止患者躁动引起损 抢救工作的重要场所，手术室安全管理的好坏直接影响着患 伤。手术患者护送途中一定要注意保护好各种管道和引流 者的生命安危，也直接影响着医疗质量的提高。只有建立一 管，防止脱出。使用高频电刀前，应常规检查仪器性能是否良 套完整、系统、科学、有效的安全护理管理措施，才能使护理人 好，负极板导线是否断裂或扭曲，检查电极是否完好平整，最 员自觉地用法律意识约束自己，强化安全护理意识。现将手 好使用一次性高质量的负极板，贴在肌肉、血管丰富的部位， 术室常见护理差错与防护对策报告如下。 避免贴在骨突、体毛过多、有切口的部位，负极板应均匀地紧 l 手术室常见护理差错 贴皮肤。因此，在摆放体位时，应常规检查患者有无接触导电 手术室常见护理差错为：①接错患者。②手术部位错误 物体。加强术中巡视，发现患者移动体位，应重新检查受压部 或压伤。③用药错误。④发生燃烧爆炸事故。⑤摔伤和砸伤 位及铅板与皮肤有无脱落。严格掌握使用气囊止血带的适应 患者。⑥术中器械和质量不良造成意外。⑦术中物品数目不 证，在使用前要对气囊进行预充气检测，以免在皮肤消毒、铺 清并遗留患者体内。⑧输错血。⑨术中患者发生烫伤和烧 巾后或手术时才发现漏气，造成延误手术及资源浪费，更严重 伤。⑩标本丢失。⑩违背无菌原则可能引起感染。◎护理记 地引起大出血(膝关节置换)等，造成严重后果。正确安放各 录本填写错误。 种手术体位，合理使用各种沙袋、垫枕及臂撑，既能充分暴露 2防护对策 手术部位，又能保持呼吸、循环通畅，防止压疮及神经损伤的 2．1 认真学习各项规章制度 护理规章制度是保证护理工 发生。术中如需要使用热水袋或加温垫，应注意将热水袋的 作正常秩序，提高护理质量，防止差错事故的重要法规。牢固 盖子拧紧，防止漏水，热水袋应用布套或包布，严禁直接接触 树立法制观念，强化安全意识。要有一颗高度的责任心和一 患者皮肤，加温垫应事先调节好温度。保证输液畅通，防止液 丝不苟的工作态度。加强医疗护理技术管理，以患者为中心。 体外渗给患者造成痛苦。 细致地做好每一个护理环节，确保患者的手术安全，并加强安 2．6严格执行无菌操作原则 手术过程中，无菌观念的强 全管理。 弱，可能直接影响到手术的成败，甚至患者的生命，因此所有 2．2建立术前访视制度 巡回护士于术前1d对所负责的 参加手术的人员必须认真执行无菌操作原则。在使用各类无 患者进行访视，了解患者的病情及有无并发症、肢体活动能 菌器械包之前，必须严格查对有效灭菌期，遇到可疑情况立即 力、意识状态。向患者介绍手术室环境、手术前准备、手术体 更换以免交叉感染。切忌用时间紧、反正无人看见等理由随 位及麻醉配合要点，使患者对手术过程有大概的了解，减轻紧 便取用无菌物品。明确无菌观念。从洗手、皮肤消毒、穿衣到 张、恐惧心理，使患者更好地配合手术。 整个手术过程，层层把关，发现问题及时纠正。无菌手术间与 2．3做好术前准备 根据手术医生和手术要求准备必要的 感染手术间严格分开，行感染手术时，严格执行隔离技术，特 器械及物品。在准备手术包前认真检查器械的性能，做到不 别是特异性感染手术使用过的物品、器械，应严格按要求处理 缺漏器械且性能良好，使手术更顺利进行。 才能使用。加强消毒效果监测，有专人负责并有记录。 2．4严格执行查对制度 到病房接患者时查(查病区、床号、 2．7加强标本管理 病理标本