试论模拟诊疗教学法在中西医结合外科学临床教学中的应用.pdfVIP

94 新疆中医药2006年第24卷第5期(总第105期) 试论模拟诊疗教学法在中西医结合外科学临床教学中的应用 张建马小虎 薪霾篓葬荚皇蒂蘑中医医院(830000)王岩斌 临床实习是临床教学活动中的重要组成部分， 知识，加强学生的操作技能的训练。重点放在疾病 是基础课与临床实践之间的桥梁，是医学生向医生 的临床表现、实验室检查、诊断及治疗原则方面，使 过渡的全过程中最关键的环节。但由于近年来，医 学生加深对疾病的认识，便于以后的教学。 学教育环境发生了重大变化，医患关系的紧张、患者 3．2编制教学方案 对个人隐私权的日益重视及对实习医师的偏见使得 实施模拟诊疗教学之前，编制相应的教学方案 临床教学的效果难以保证。为了解决这一问题，模 是第一个重要步骤。与一般的授课教案不同，编制 拟诊疗教学已日益受到人们的重视。本文试就模拟 教案应以培养学生临床思维为目的，以临床中常见 诊疗教学法在中西医结合外科学临床教学中的应用 病、多发病为重点，结合教学大纲，对每个教学步骤 加以探讨。 或环节进行周密部署和安排，保证教学方案的严密 1 中西医结合外科学临床教学特点 性和可操作性，突出临床部分内容。可选择几位有 中西医结合外科学是近年来发展起来的二门新 经验的临床带教老师，每人负责几个疾病教学方案 兴的边缘学科，是外科学大家庭中的重要一员。中 的编写，一个疾病为一单元。授课时间可长可短，内 医外科学与西医外科学有着各自不同的研究内容与 容以模拟者表演及口头表述为重，可配合多媒体。 范围，除了其基本概念、基本理论、基本技能方面有 3．3具体方法 较大差异外，所研究的病种也存在显然不同的区别， 第一阶段：教师模拟病人。每周进行2次活动， 两者在理论体系和临床诊疗方面各有优势与特长。 每次一个病种，活动前要求学生复习课本相关章节， 中西医结合外科学在两者的基础上各取所长，相互 查阅有关资料文献。活动时，由带教老师模拟患者， 弥补、相互结合，形成自己的理论体系与临床诊疗方 学生3～5人一组，模拟医生。按一般患者就诊程 法…。由于它涵盖中西医外科内容，要求所学者既 序，先由模拟患者诉说症状，配合一定的动作、表情， 要掌握中医基础理论，又要掌握西医基本理论及操 模拟医生提问，舌脉均可由模拟病人告之，模拟医生 作技能，并能将二者有机结合，对于临床带教老师及 详细记录病史。结束后，学生讨论，给出初步诊断、 实习医师来说都是一种考验。 需进一步检查项目及中西医治疗方案，最后由带教 2模拟诊疗教学法的含义及特点 老师总结，指出诊疗过程中的不足之处及应注意的 模拟诊疗教学法就是用典型完整的病历作为诊 事项。 疗对象，将学生分成几组，由教师(或学生)扮演病 第二阶段：学生相互模拟病人。每组学生每次 人，学生扮演医生，病人诉说病情，医生询问病史、做 推举一名学生扮演病人，按照第一阶段程序，进行诊 体格检查、提出该病需做的辅助检查，并提出初步诊 疗，结束后认真讨论总结。 断、鉴别诊断及治疗原则，通过小组讨论，得出相对 第三阶段：真实病人模拟法。进行活动前，要挑 一致的意见，最后由教师总结。模拟诊疗教学法能 选合适患者，作好患者思想工作，争取患者积极配 极大地激发学生