手外伤清创缝合术.docVIP

手外伤清创缝合术 广西柳州市中医院 广西中医学院附属第三医院 手术同意书 广西中医学院第三临床医院 患者姓名：刘德光 男性 56岁 55床 住院号：216470 患者术前诊断：1、右手背割伤 2、高血压病？ 有手术适应症及手术指征。为达到 清创缝合+血管神经肌腱探查 手术目的，定于2008年4月7日中午急诊在麻醉下进行 右手背割伤清创缝合+血管肌腱神经探查术 手术治疗。现将拟实施手术的范围、方案、目的、必要性；术中、术后可能发生的并发症、意外；并发症、意外可能导致的不良后果；您现有的合并症可能导致的不良后果，以及我们对这些并发症、意外的防范措施等手术的有关事宜和注意事项向你们详细告知： 1 麻醉意外。 2 如血管、肌腱、神经断裂，术后有可能再发断裂。 3 出血过多发生失血性休克，继发多脏器功能不全或衰竭抢救无效死亡 。 4 因原有潜在疾病术前难以查出而于术中术后发作（如心脑肺肝肾等脏器） 5 心脑血管意外发生（心肌梗死，脑出血，脑梗塞等）。 6 术后感染（伤口 、骨组织、继发的肺部、泌尿系等部位）导致多脏器功能不全或衰竭抢救无效死亡 ，骨髓炎有可能需要行截指手术。 7 因置入体内的异物（缝线、骨蜡等）而出现异物反应或排斥反应 。因个体差异难以术前预测。 8 因外伤及手术创伤引起应激性反应如：应激性消化道溃疡出血等。 9、术后骨髓感染或皮瓣坏死需二期植皮、皮瓣转移术甚至截指、截肢可能。因患者术前创面污染，术后感染机会较普通伤口高，术中术后用药。预防可减少其发生率。 10、术中根据具体情况改变手术方案。 本人、家属及代理人已认真阅读，理解了告知的第一条至第 10条内容，经 于小中 医生通俗的解释，了解了该手术的方案、风险和可能出现的并发症。意外损伤及其他不良后果和各项防范措施，理解了本同意书的全部含义。经慎重考虑，同意接受该手术治疗，并承担手术风险。 本人郑重授权：手术医师在为我实施手术的过程中，如出现本手术同意书 中告知的意外和因术前无法预料而未告知的紧急情况时，为了抢救我的生命或者为了我的根本利益，同意手术医师可以根据救治原则，对我实施必要的紧急救治措施（如气管切开、紧急开胸等），根据术中情况，为达到治疗目的需改变手术方案和治疗措施，经我的代理人 签字同意后，可以进行，但紧急救治情况除外。 医师签字： 病人本人签字： 病人家属（限近亲属）与患者关系 ----监护人签字： 病人授权的代理人签字： （在此项签名即视同为得到授权） 年 月 日 患者韦国际，男性，24岁，因割伤致右背疼痛流血1小时于2008年4月7日由急诊科收入我院。 患者自述1小时前，工作中不慎被璃玻璃割伤右手背，即致右手背出血，疼痛，当时无昏迷，无恶心及呕吐，遂由同事送至我院急诊外科，予以检查伤口，因渗血明显，予以收入我科。入院症见：右手背尺骨茎突以远有4CM伤口，渗血，右手指腕关节活动正常，伤后二便未解。 既往史：否认高血压病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认输血史，否认外伤及手术史。否认药物及食物过敏史。有预防接种史。 其他情况：无特殊。 体格检查： T、36.8℃ P、102次/分 R、20次/分 BP、190/103mmHg 身高：170厘米 体重：75公斤 神志清楚，痛苦面容，营养良好，发育正常，查体合作，皮肤巩膜未见黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅五官端正无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，唇无发绀，伸舌居中，颈软，甲状腺无肿大，气管居中，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。脊柱及四肢见专科情况。神经系统检查：生理反射存在，病理反射征未引出。 舌暗红，苔黄，脉弦数。 专科情况： 右手背尺骨茎突以远1CM可见一横形伤口，长约4CM，伸肌腱外露，未触及骨擦音，创面轻度污染，右手指端血运尚可，各手指及腕关