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手术室三种导丝的回收与利用 齐梨丽 (浙江省衙州市人民医院，浙江衢州324000) 关奠词手术室 导丝 回收利用 护理 words room Key 0perating Guidewire RecyclingNursing 中图分类号：R472．3文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2013)11—1003．02 临床很多一次性导管都是带有导丝的，用过后 出导丝。深静脉穿刺导丝柔软，弹性好，不易对输尿 一般都作为医用垃圾处理掉了。笔者总结了常用的 管造成损伤，大大提高了放置支架的简便性，此导丝 三种导管导丝的回收过程和有效利用，分别是深静 实用性甚至超过了进口巴德输尿管支架的配带导 脉穿刺导丝、鼻肠管导丝和血管支架置入术的泥鳅 丝。 导丝。这三种导丝在临床使用广泛，取材方便，又有 2．1．2深静脉穿刺用某些病人由于生理特殊或 很多的再利用处，将其予以回收利用，既方便了技术 解剖变异，亦有少数是麻醉师经验不足，导致在深静 操作，又节约了医疗成本，报告如下。 脉穿刺时反复多次导丝或导管置入失败，导丝变形 或过拉，以致无法使用。以往要重拆一包新的穿刺 1 回收 套，而此时可提供回收备用的导丝，减轻了病人负 1．1 深静脉穿刺导丝 深静脉穿刺导丝细软，容易 担，节约了医疗成本。 折弯和过拉，深静脉穿刺过程中也容易损坏，所以要 2．1．3留置胃管用用中心静脉用导丝插入胃管 选择穿刺一次成功、导丝没有任何损坏的予以回收， 侧孔内置胃管法，用于食管狭窄食管穿孔病人的营 急诊和阳性患者穿刺用的不提倡回收。导丝先用流 养支持，取材方便，操作简单，经济适用，成功率 动水冲洗干净血迹，置人1：200含酶液浸泡5min， 高‘¨。 再将其置人超声清洗机震荡5min后清水冲净烘 2．2鼻肠管导丝的用途采用鼻肠管导丝引插胃 干，高温高压灭菌备用。 管法，可提高危重患者插管的成功率，减轻患者的痛 1．2鼻肠管导丝鼻肠管导丝用后按复用器械清 苦[2]，将导丝应用于意识障碍患者插胃管，效果满 洗流程清洗，导丝比较长，注意清洗灭菌过程中勿折 意[3]。对于一些术中临时要求留置胃管的手术病 压成角，保持圆盘状。因其头端有一塑料帽，通常采 人，可在气管插管全麻后，用鼻肠管导丝涂上石蜡油 用低温等离子或环氧乙烷灭菌备用。 插入胃管，再按常规插胃管方法插入胃内，达到预先 1．3泥鳅导丝导丝表面光滑，按复用器械清洗流 测量的长度后，一手固定胃管，另一手用力缓慢抽出 程清洗即可，但要注意防止尖锐器械刮擦起毛，保持 导丝，用针筒抽出胃液或手术台上医生确定在胃内 光滑，也要保持圆盘状，防止折压成角，低温等离子 即可。气管插管全麻病人因咽喉部有气管插管及气 或环氧乙烷灭菌备用。 囊，一般胃管难以顺利进入食管开口，用鼻肠管导丝 引插胃管，大大提高了全麻病人术中插胃管的成功 2利用 率。 2。l深静脉穿刺导丝的用途 2．3泥鳅导丝的用途 2．1．1外科手术用泌尿系统手术需要放置输尿 2．3．1输尿管镜手术泥鳅导丝是一种超滑的亲 管支架的时候，将深静脉穿